关键词:
经颅直流电刺激
虚拟现实
脑卒中
上肢功能
Meta分析
摘要:
目的系统评价基于虚拟现实(VR)技术施经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中患者上肢功能的有效性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中国知网和万方数据库,筛选在VR技术的基础上施tDCS治疗脑卒中患者上肢功能的随机对照研究。使用PEDro量表和Cochrane风险评估工具进行质量评价和偏倚风险评估。运用Review Manager5.3软件对纳入文献进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析及发表偏倚分析。结果共纳入6篇文献、159例患者。试验组上肢Fugl-Meyer运动功能量表、黑盒测试、改良Ashworth痉挛量表和改良Barthel指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(MD=3.38,95%CI:0.57~6.19,P<0.05;MD=6.20,95%CI:2.67~9.74,P<0.05;MD=-0.33,95%CI:-0.62~-0.05,P<0.05;MD=9.65,95%CI:4.28~15.01,P<0.05);Wolf运动功能量表任务表现和完成时间比较,差异无统计学意义(MD=0.27,95%CI:-0.63~1.16,P>0.05;MD=-0.25,95%CI:-4.25~3.75,P>0.05)。结论在VR技术的基础上施tDCS有利于脑卒中患者上肢运动功能的恢复,对提高手的灵活性、降低肌张力和改善生活质量也表现出积极作用。