关键词:
分娩镇痛
虚拟现实
疼痛护理
焦虑
摘要:
目的:虚拟现实技术(VR)作为一种新型非药物性分娩镇痛方式应用于分娩镇痛,观察其效果和可行性;评价VR联合硬膜外神经阻滞分娩镇痛模式相比单纯硬膜外神经阻滞分娩镇痛的优势。为做好分娩疼痛护理,提高分娩镇痛质量和产妇分娩期的舒适度提供试验依据。方法:1.本研究共选取初产妇176人,其中非药物性镇痛组74例,通过随机抽样分为虚拟现实技术镇痛组(VR组)和对照组(C组),VR组除采用常规分娩护理和导乐陪伴外还采用VR,C组除采用常规分娩护理和导乐陪伴外不做其他镇痛方面的干预,疼痛NRS评分大于4分时,开始观察和进行VR干预。在开始观察时(T0)、观察后或VR干预后30min(T1)、宫口开大3cm(T2)、宫口开大8cm时(T3),分别观察记录两组疼痛和焦虑评分;2.药物性镇痛组共102人,随机分为EV组和E组,两组均使用连续硬膜外神经阻滞镇痛,EV组采用连续硬膜外镇痛联合VR,E组为对照组,当产妇疼痛NRS评分大于等于4分时,行硬膜外神经阻滞镇痛,30min后评价镇痛效果,NRS评分小于4分认为硬膜外镇痛成功,分别在镇痛开始时(T0)、镇痛后30min(T1)、1h(T2)、2h时(T3),分别观察记录两组产妇疼痛和焦虑评分。结果:1.非药物镇痛组:在T1、T2、T3时,VR组NRS疼痛评分分别为3(3,4),4(4,4),4(3,4),C组疼痛NRS评分7(7,8),8(7,8),9(8,9),三个时点两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T1、T2、T3时,VR组产妇状态焦虑评分(40.8±2.39,40.2±2.04,39.5±1.87),对照组状态焦虑评分(59.7±3.17,60.9±3.30,62.6±3.14),三个时点两组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。VR组,在T1、T2、T3时,产妇的状态焦虑评分与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.药物镇痛组:在T2、T3时,EV组产妇疼痛NRS评分分别为1(1,1),1(1,1),E组疼痛NRS评分3(3,3),3(3,3),两个时点两组间分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在T2、T3时,EV组产妇状态焦虑评分分别为(41.4±2.78,40.4±2.89),E组状态焦虑评分(49.3±2.67,50.4±3.04),两个时点两组间分别为比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。EV组,T1、T2、T3产妇的状态焦虑评分与T0比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3与T1比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.虚拟现实技术(VR)可以有效减轻产妇分娩时焦虑和疼痛,可以作为一种安全有效的非药物镇痛模式用于分娩镇痛。2.虚拟现实技术(VR)复合药物性镇痛可以提高镇痛效果,促进产妇顺利分娩,提高产妇满意度,有潜在经济学效益和社会效益。