关键词:
面肌痉挛
3D slicer
VR
混合现实
桥小脑角区
微血管减压术
乙状窦后入路
影像融合
摘要:
采用乙状窦后入路可进入桥小脑角区(CPA)。该区域解剖结构复杂,其区域内常见的功能性疾病为例 面肌痉挛,其诊断及其治疗的回顾与术前评估头颅断层成像,即术前模拟密不可分,需要利用可利用的术前手段来评估是哪一根血管对于神经进行了压迫,并利用微血管减压术(MVD)进行手术,并在术中使用神经电生理技术评估术中减压成功作为客观指标。我们回顾性评估了多名该区域手术患者的资料,并将术后结局与文献相关联,并评估了虚拟现实技术(VR)可视化技术联合术中电生理检测技术对手术的可能影响。方法 对所收集相关手术及术后资料进行回顾性分析,包括手术中表现参数、手术结果和并发症。术前均进行利可获取的Dicom影像文件利用3D slicer软件进行术前模型创建,完成术前VR模拟,并在术中均使用电生理技术进行判断减压。与普通手术方案相比,三维AR 图像对手术计划和手术策略的影响通过对照组进行评估。结果 与传统方式相比,新技术在术前判断责任血管的准确率、术后手术效果方面明显高于传统方式,术后发生并发症率明显低于传统方式。结论 使用基于3D slicer进行的VR术前规划,并结合术中电生理来确定减压成功的联合技术使得微血管减压术获得的结局良好。使用VR技术进行术前手术规划可以增加对责任血管及周围重要结构解剖的直观了解,术中电生理排除了经验导致的减压不充分或减压过度的情况,从而影响手术规划。新技术的联合应用,为广大医院及医疗机构提供了一套可行的科研及术前规划方案。