关键词:
股骨转子间骨折
PFNA
稳定性
有限元分析
摘要:
[目的]构建3种不稳定转子间骨折模型并进行三维有限元分析,探讨外侧壁对股骨转子间骨折术后稳定性影响。[方法]选取老年女性志愿者1名,获取股骨CT数据,经医学三维软件构建外侧壁完整的股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定模型(完整组)、外侧壁缺损的骨折PFNA固定模型模型(缺损组)以及外侧壁钢板重建的骨折PFNA固定模型(重建组)。设定边界条件、约束条件,于股骨头施加不同载荷,分析股骨-PFNA系统的Von Mises应力、位移以及应变。[结果]股骨-PFNA系统位移研究结果显示,完整组和缺损组较重建组的位移稍大,但三组差异无统计学意义(P>0.05)。Von Mises应力研究结果显示:在不同应力加载下,三个模型组间平均最大应力差异无统计学意义(P>0.05)。最大主应变依次为重建组>完整组>缺损组。股骨模型中重建组平均最大主应变显著大于缺损组[(30.3±15.1)×10^(-3)vs(22.5±12.1)×10^(-3),P<0.001],而PFNA模型中重建组和缺损组差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]外侧壁重建可提升股骨-PFNA系统整体稳定性,降低股骨-PFNA系统应力分布,增加股骨近端应变分布。