关键词:
肱骨远1/3骨折
双钢板内固定
有限元分析
肘关节功能
生物力学分析
摘要:
目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远1/3骨折的生物力学特性及其对肘关节功能和肘关节活动度的影响。方法选取本院2020年1月至2022年12月收治的160例肱骨远1/3骨折患者,随机分为传统内固定组(n=80)和双钢板内固定组(n=80),比较两组患者的手术指标、术后肘关节功能Mayo评分、肘关节评分、并发症发生率以及肩关节功能改善情况。采用人工骨建立肱骨远端C1型骨折模型,分别采用传统内固定和双钢板内固定,通过特定的软件进行建模,模拟生物力学的各种测试,进行有限元分析。依据术后Mayo评分将患者分为优良组(≥75分)和非优良组(<75分),分析两组患者的基本资料,Logistic回归分析影响患者手术疗效的因素。结果双钢板内固定组的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著低于传统内固定组(P<0.05)。双钢板内固定组的术后肘关节功能Mayo评分、肘关节活动度、肘关节评分、肩关节功能改善情况均显著高于传统内固定组(P<0.05)。双钢板内固定组的并发症发生率(6.25%)显著低于传统内固定组(21.25%,P<0.05)。有限元分析结果显示,双钢板内固定组的应力分布更均匀,应变能量密度更低,骨折稳定性更高,骨折愈合速度更快。Logistic分析结果显示,影响患者手术疗效的因素有年龄、性别、骨折类型、内固定方式、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率等,其中内固定方式是最重要的影响因素(OR=8.32,95%CI:2.54~27.28,P<0.01)。结论双钢板内固定治疗肱骨远1/3骨折具有良好的生物力学特性,能有效提高骨折稳定性,促进骨折愈合,改善肘关节功能和肘关节活动度,降低并发症发生率,是一种安全、有效、可靠的治疗方法。