关键词:
股骨骨折
骨折固定术,内
有限元分析
股骨近端仿生髓内钉
摘要:
目的通过有限元分析,比较交叉点改进前、后股骨近端仿生髓内钉(proximal femur bionic nail,PFBN)治疗股骨转子间骨折的生物力学特点。方法选择1名年龄37岁、身高176 cm、体重70 kg的健康成年男性志愿者提供股骨全长CT扫描数据,通过Mimics 20.0软件、Geomagic Studio 13.0软件重建股骨实体化模型。利用UG NX 12.0软件建立EvansⅠ型股骨转子间骨折模型,重建PFBN模型(模型A)、增大锁定横钉与主钉成夹角PFBN模型(模型B)和水平上移锁定横钉PFBN模型(模型C),并分别与骨折模型进行装配。在Abaqus 6.14软件中,模拟3倍体重载荷模式,获取三种内固定方式下股骨模型与内固定物最大应力分布、股骨整体位移和骨折断端间隙最大间隙位移数据。结果在3倍体重载荷下,与模型A相比,模型B使斜钉最大应力减小11.91 MPa(12.9%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加12.54 MPa(7.7%);而模型C使斜钉最大应力减小23.66 MPa(5.7%),但使斜钉与主钉通孔外侧壁最大应力增加64.00 MPa(39.5%)。三种内固定方式下股骨整体位移和骨折断端间隙位移方面无明显改变。结论与PFBN改进前相比,增大锁定横钉与主钉夹角的PFBN,既能够显著改善交叉点接触部位的应力分布,又不会使斜钉与主钉应力集中区域明显增加,有利于恢复股骨近端正常生物力学特性,减少内固定失败率及并发症。