关键词:
胫骨骨折
骨板
生物力学现象
有限元分析
摘要:
目的比较定制式内侧Y形接骨板与传统T形接骨板在治疗Wahlquist不同亚型内侧胫骨平台骨折中的生物力学效益。方法采集1名健康成年女性膝关节CT断层扫描数据,重建胫骨几何形态,基于Wahlquist分型建立内侧胫骨平台骨折模型,矢状骨折线分别位于髁间内侧(A型)、经髁间嵴(B型)、髁间嵴外侧(C型),代表3种骨折亚型,分别使用定制Y形接骨板与传统T形接骨板固定。使用Ansys 2021软件进行有限元分析,输出两种固定方式下各成分所有节点的应力与位移。基于Mann-Whitney非参数检验对输出结果进行统计学分析。结果对于A、B、C 3种骨折类型,无论使用T形接骨板或Y形接骨板固定,最大应力点均位于最远端钉孔处;Y形接骨板固定组的骨应力均显著高于T形接骨板组,差异均有统计学意义(P<0.0001);Y形接骨板组内侧骨折块的内-外方向位移显著高于T形接骨板组,前-后方向及上-下方向位移显著低于T形接骨板组,差异均有统计学意义(P<0.0001)。结论定制式内侧Y形接骨板较T形接骨板显著降低应力屏蔽效应,同时能够为内侧骨折块提供更强的抗轴向、抗前后方向滑移能力,在治疗Wahlquist不同亚型内侧胫骨平台骨折时具有更佳的综合力学表现。