关键词:
磨牙
髓腔固位冠
全冠
有限元分析
桩核
摘要:
目的通过建立三壁缺损的下颌第一磨牙有限元模型,模拟纤维桩全瓷冠和改良高嵌体的修复效果,分析牙冠缺损位置对基牙应力的影响。方法选择1颗形态完整、因牙周病拔除的下颌第一磨牙。使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)获取数据,使用Mimics、Geomagic、Ansys软件组建下颌第一磨牙模型,依据三壁缺损的位置和修复方式不同建立8组模型(纤维桩全瓷冠A、B、C、D组和改良高嵌体E、F、G、H组),选择四种作用力(F1、F2、F3和F4),比较牙体最大冯·米塞斯应力(VonMises应力)及分布。结果纤维桩全瓷冠修复(A、B、C、D组模型)时,牙本质VonMises应力极值分别为19.3349~19.9071MPa(F1),8.29547~8.46608MPa(F2),19.4335~19.4414MPa(F3),36.1093~36.1998MPa(F4);改良高嵌体修复(E、F、G、H组)时,牙本质VonMises应力极值分别为19.4938~19.8648MPa(F1),9.07735~9.31712 MPa(F2),22.7706~23.5412MPa(F3),35.7242~35.9897MPa(F4),各组模型间变化不大。随着载荷角度的增加,牙本质应力极值增加。相同缺损模式下,F2、F3载荷时,A、B、C、D组牙本质应力极值小于E、F、G、H组;F1、F4载荷时,八组模型牙本质应力极值相近,但A、B、C、D组牙本质应力集中区位于牙齿表面,E、F、G、H组髓室内出现应力集中区。结论下颌领第一磨牙三壁缺损改良高嵌体和纤维桩全瓷冠修复时,缺损位置对修复效果无显著影响,纤维桩全瓷冠更利于分散牙本质应力。