关键词:
有限元分析
腰椎韧带
韧带损伤
关节囊韧带
生物力学
摘要:
背景:韧带是稳定腰椎的重要结构,随着年龄的增长韧带容易发生退行性变化,目前关于腰椎韧带的研究较少。目的:探究在一定的韧带损伤顺序下,前屈、后伸、侧弯、扭转4种运动状态时,不同韧带叠加损伤的组合对腰椎生物力学特性的影响。方法:建立L4-L5节段腰椎有限元模型,施加相应的力矩模拟前屈、后伸、侧弯、扭转4种运动状态,按顺序进行韧带的组合损伤,得到腰椎的活动度及各个韧带的应力。结果与结论:①每去除一根韧带,剩余韧带应力会增加,4种工况下都是关节囊韧带所受应力最大,尤其是前屈时;随着韧带的去除,腰椎活动度也在不断增加;②前屈时,去除第一根韧带关节囊韧带后,剩余韧带应力变化平均值最大,其次是去除棘上韧带后;去除关节囊韧带后,腰椎活动度变化率最大,去除后纵韧带后,腰椎活动度变化率最小;③后伸时,所有韧带都是在去除关节囊韧带后应力变化率最大,去除关节囊韧带后,腰椎活动度变化率最大,去除后纵韧带后,腰椎活动度变化率最小;④侧弯时,棘间韧带的应力变化率在去除横突韧带后减小,棘上韧带此时增加较多,去除关节囊韧带和去除横突韧带后,活动度变化率有较大的增加;⑤扭转时,去除关节囊韧带后,剩余韧带应力变化率远大于其他韧带损伤组合;也是在去除关节囊韧带后,活动度变化率最大,其余情况活动度变化率不超过8%;⑥一根韧带损伤,其余韧带会进行应力补偿,韧带损伤会影响腰椎的稳定性,侧弯情况下影响最小,腰椎不稳患者要避免前屈和后伸运动,通过前屈和后伸运动更容易检查出韧带的病理状况;⑦关节囊韧带是维持腰椎稳定性的重要结构,棘上韧带在前屈中发挥了较大的作用,要保持腰椎全韧带的完整性。