关键词:
神经根型颈椎病
颈椎斜扳手法
三维有限元分析
生物力学
动作捕捉
摘要:
目的:通过三维有限元分析,探讨颈椎斜扳手法对神经根型颈椎病患者的生物力学作用特点,阐明颈椎斜扳手法的即时效应及安全性。方法:选取1名神经根型颈椎病志愿者的颈部影像学资料,以DICOM格式保存,应用MIMICS软件和ANYSY软件构建椎体、椎间盘、椎管等C_(3)~C_(7)颈椎有限元模型,模拟斜扳手法,观察椎间盘应力应变、椎管有效横截面积变化,探讨斜扳手法治疗神经根型颈椎病的生物力学效应。结果:给予C_(4)~C_(5)椎体向左侧斜扳力时,C_(4)~C_(5)椎间盘应力最大,为5.95×10^(-4)MPa至1.03×10^(2)MPa;C_(3-4)位移变化最明显,最大形变在椎间盘纤维环的左侧偏后位置,为2.43×10^(-1)mm,最小形变在椎间盘纤维环的前侧,为2.08×10^(-3)mm;C_(4)~C_(5)椎管有效横截面积变化最大,增加59.00 mm^(2)。随着模拟手法力学信息的加载,颈椎神经根右侧最大应变逐渐后移,左侧最小应变前移,呈顺时针方向改变。结论:颈椎斜扳手法向健侧的推力对椎间盘的影响最大;斜扳手法可增加椎管有效横截面积,减轻神经根周围组织的张力,缓解受压状况,从而改善神经根型颈椎病的临床症状。