关键词： 3D打印技术   机器人辅助腹腔镜手术   泌尿外科手术   术前访视  

摘要： 目的:探讨3D打印手术训练模型在机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术术前访视中的应用效果。方法:选取2023年4月—2023年9月浙江省人民医院接受机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术的150例患者,并按照收治的时间顺序分组。2023年4月—2023年6月收治的74例患者纳入对照组,2023年7月—2023年9月收治的76例患者纳入观察组。观察组采用3D打印手术训练模型联合口述及视频宣教术前访视模式,对照组采用口述及视频宣教术前访视模式。比较两组患者访视前、麻醉诱导前焦虑与信息需求评分,以及术前1 d 6:00(T0)、术日早上6:00(T1)、术后第1 d 6:00(T2)、术后第3 d 6:00(T3)不同时间点血清白细胞介素6(IL-6)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)各生理应激指标变化;比较两组患者访视前、麻醉诱导前手术认知度及术前准备完善率。结果:麻醉诱导前,观察组的焦虑和手术信息需求评分低于对照组,且观察组麻醉诱导前的评分低于访视前(P<0.001)。与术前时间点相比,两组患者术后各时间点的各指标呈下降趋势;与对照组比较,观察组在T1时间点的IL-6、AngⅡ、ACTH、Cor、MAP及HR各生理应激指标更低(P<0.05),在T0、T2、T3时间点各指标的数值相近(P>0.05);两组组内各生理应激指标总体分布存在统计学差异(P<0.001)。麻醉诱导前观察组手术认知度高于对照组,观察组术前准备完善率优于对照组(P<0.05)。结论:3D打印手术训练模型联合口述及视频宣教的术前访视模式能有效降低机器人辅助腹腔镜泌尿外科手术患者的心理应激反应和生理应激反应,提高患者手术认知度及术前准备完善率。

关键词： 低温3D打印   鲸鱼优先算法   水凝胶支架   多孔微观结构   生物修复  

摘要： 低温3D打印技术在组织修复中应用广泛,相较传统常温3D打印技术,打印的支架有成型精度高、结构稳定、孔隙率高的优点.但目前低温3D打印以成型平台制冷为主,针对大尺寸的凝胶类生物材料成型仍存在困难.设计了一种基于鲸鱼优先算法(whale optimization algorithm,WOA)的低温3D打印系统模糊PID温度控制策略,可以实现整个打印腔室内低温环境稳定可控.首先,建立了半导体制冷器温度控制系统的模型.然后,利用MATLAB/Simulink对传统PID、模糊PID、以及基于WOA的模糊PID方法控温性能进行仿真,相较传统及模糊PID控制,基于WOA的模糊PID控制器相较传统PID控制器,上升时间缩短了22 s,调节时间缩短了249 s,超调量减小了4.1%.最后,搭建基于WOA的模糊PID温度控制策略的低温3D打印系统,完成常温与低温打印对比实验.实验结果表明,低温3D打印系统打印的水凝胶支架成型精度高且结构稳定,有良好的多孔微观结构,有利于组织修复与再生.

关键词： 3D打印骨科钽金属医疗器械   视觉模拟评分法评分   Harris髋关节评分   SF-36生活质量评分  

摘要： 目的:分析3D打印骨科钽金属医疗器械的性能应用探究。方法:选择2022年1月~2023年12月本院接收的20例髋臼骨缺损患者为研究对象,均采用3D打印骨科钽金属医疗器械,分析患者术前术后视觉模拟评分法评分、Harris髋关节评分,SF-36生活质量评分,术后并发症情况以及并发症发生率。结果:术后患者视觉模拟评分法评分明显降低于术前(P<0.05)。术后患者Harris髋关节评分明显高于术前(P<0.05)。术后患者SF-36生活质量评分明显高于术前(P<0.05)。术后和随访时未发现手术部位肿胀、感染及术后并发症。结论:3D打印骨科钽金属医疗器械的性能应用效果较佳。

关键词： 项目式   工程训练   3D打印机   课程设计   实践研究  

摘要： 传统工程训练的教学模式偏重学生理论知识的传授,对实践能力和创新思维的培养不足。项目式学习(PBL)通过实践项目提高了学生的实践技能和创新能力。采用桌面式3D打印机的设计与装配这一项目式工程训练课程作为理论结合实践的案例,探讨了该课程的设计与实践。研究结果显示,通过整合机械和电子等多学科知识,促进了学生的主动学习能力和综合素质的提升。为工程教育领域提供了一种新的教学策略,对培养适应新时代需求的工程人才具有参考意义。

关键词： 3D打印技术   聚甲丙烯酸甲酯   肱骨骨折   骨质疏松  

摘要： 目的:分析3D打印辅助聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥髓内支撑在NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨质疏松性骨折治疗中的应用。方法:回顾性分析2021年10月—2023年11月在通用医疗汉中三二〇一医院接受3D打印辅助PMMA骨水泥髓内支撑治疗的90例老年肱骨近端骨质疏松性骨折患者的临床资料,根据Neer分型将所有患者分为NeerⅡ型骨折组(n=28)、NeerⅢ型骨折组(n=37)和NeerⅣ型骨折组(n=25),并观察患者的康复情况。结果:三组患者术前患侧颈干角显著小于健侧颈干角(P<0.05),而术后6个月患侧颈干角与健侧颈干角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术中与术后6个月的肱骨头高度差值均<5 mm。三组患者术后不同时点的VAS评分和Constant-Murley评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);各组内不同时点评分两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,三组患者术后6个月的生活质量各维度评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年NeerⅡ、Ⅲ、Ⅳ型肱骨骨质疏松性骨折患者行3D打印辅助PMMA骨水泥髓内支撑治疗能有效促进患者术后恢复,效果良好。

关键词： 3D打印混凝土   原位涂层   自密实砂浆   超细灌浆水泥   加筋增强技术  

摘要： 为解决直接插入钢筋增强3D打印混凝土技术中的空隙问题,提出了原位涂层技术.分别使用自密实砂浆与超细灌浆水泥作为原位涂层材料,制备了原位涂层钢筋增强3D打印混凝土,研究了钢筋在混凝土中的拉拔性能.结果表明:使用水泥基材料对钢筋进行原位涂层,可以得到密实的钢筋-混凝土界面,与直接插入技术相比,拉拔强度得到了最大345.0%的提升;钢筋拉拔曲线符合常规的四段式.这证明使用水泥基材料的原位涂层技术可以实际应用于3D打印混凝土的加筋工艺中,并有效提升3D打印混凝土结构的力学性能及耐久性能,为混凝土3D打印技术的工程应用提供了创新方法及理论基础.

关键词： 耳科   手术模拟系统   3D打印技术   临床   教学   医师规范化培训  

摘要： 目的探讨手术模拟系统联合3D打印技术在耳科学习和教学情况这两方面的应用效果。方法研究对象为2022年1—12月在郑州大学第一附属医院参加住院医师规范化培训的耳鼻喉科住院医生20人,按照随机数字表法分为实验组和对照组。其中,接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的为实验组,共10人;接受传统培训的为对照组,共10人。同时接受1个月时长的教学培训,培训结束后立即对学习情况进行考核和对教学情况进行反馈评价,均采用SPSS 18.0软件进行配对t检验。结果(1)接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的实验组在耳科解剖、显微器械基本特征、手术适应证和禁忌证、标准化手术操作流程这4个方面的成绩均优于接受传统培训的对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。(2)接受手术模拟系统联合3D打印技术培训的实验组在能否激发自己对这门学科学习兴趣、提高自己的学习主动地性、提高小组成员的团队意识、提高自己办公软件的应用水平、培养自己查阅和整理资料能力的这5个方面的评价反馈评分均优于接受传统培训的对照组,且差异有统计学意义(P<0.001)。结论手术模拟系统联合3D打印技术能提高耳科教学效果,同时有助于提高教学质量。

关键词： 3D打印   膝骨关节炎   胫骨高位截骨术   临床疗效  

摘要： 目的探讨3D打印导板辅助下胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2021年3月至2023年11月于宁波市医疗中心李惠利医院行3D打印导板辅助胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨关节炎19例患者的临床资料。术前根据双下肢负重全长正位X线片选择个性化3D打印截骨导板,术中利用3D打印导板进行辅助截骨。对比术前,术后6个月时胫股角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨平台后倾角(PTSA)、下肢负重线比率(WBL)、髌骨高度Insall-Salvati指数(IS指数)、末次随访时美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果19例患者术后随访7~40个月,平均(21.5±9.7)个月。患者术后6个月FTA低于术前,MPTA、WBL均高于术前(均P<0.05);PTSA、IS指数与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);HSS评分高于术前,VAS评分低于术前(均P<0.05)。末次随访时根据膝关节HSS评分标准评定优18膝,良1膝。结论3D打印导板辅助胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎能够精准纠正力线,减轻膝关节疼痛,临床疗效确切。

关键词： 三周期极小曲面   吸声性能   3D打印  

摘要： 三周期极小曲面(TPMS)结构因其可控的设计性和优秀的力学性能,有着十分广泛的应用场景,然而关于其声学性能的研究尚处于初级阶段。设计了3种均质体积分数和2种梯度体积分数的面片状Diamond型TPMS(D-TPMS)结构,并采用光固化成形。通过声阻抗管实验对样品的吸声性能进行测试,测试结果表明D-TPMS结构具有良好的吸声性能。对比同质量的均质体积分数结构,梯度体积分数结构是一种优化与提升,可为TPMS结构的工程应用提供更多可能。

关键词： 幼儿类风湿性关节炎   膝关节   关节置换   定制假体  

摘要： 幼儿类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是一种影响16岁以下儿童的慢性炎症性关节疾病,病因不明,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限[1-3]。固定屈曲畸形(fixed flexion deformity,FFD)是JRA的常见并发症,可影响儿童运动功能和心理健康,降低其生活质量[3]。