关键词:
急性ST段抬高型心肌梗死
微血管阻塞
信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白-1
Sestrin2
摘要:
目的探讨血清信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白-1(SCUBE1)及Sestrin2与急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后微血管阻塞的关系。方法回顾性分析2021年7月至2023年6月于西安市中心医院接受治疗的182例ASTEMI患者的病历资料。所有患者入院后均行PCI,术前采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清SCUBE1及Sestrin2水平。术后1周,复查心脏磁共振评价微血管阻塞情况,将患者分为发生组和未发生组。采用logistic回归模型筛查ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的危险因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评价血清SCUBE1及Sestrin2预测ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的效能。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果182例行PCI的ASTEMI患者中,发生微血管阻塞72例,发生率为39.56%。发生组男42例,女30例,年龄(53.06±7.51)岁,体重指数(23.61±0.94)kg/m^(2)。未发生组男69例,女41例,年龄(52.79±6.68)岁,体重指数(23.73±0.86)kg/m^(2)。发生组的左心室射血分数低于未发生组,梗死范围大于未发生组,肌钙蛋白T、血清SCUBE1、血清Sestrin2水平均高于未发生组(均P<0.05)。logistic回归分析发现,左心室射血分数(OR=0.271,95%CI:0.117~0.627)、梗死范围(OR=4.651,95%CI:2.009~10.764)、肌钙蛋白T(OR=3.773,95%CI:1.630~8.733)、血清SCUBE1(OR=4.491,95%CI:1.943~10.171)、血清Sestrin2(OR=4.358,95%CI:1.882~10.087)是ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的影响因素(均P<0.05)。血清SCUBE1、Sestrin2单一及联合预测ASTEMI患者PCI术后发生微血管阻塞的灵敏度为0.719、0.783、0.801,特异度为0.800、0.725、0.824,曲线下面积为0.771(95%CI:0.674~0.867)、0.764(95%CI:0.669~0.860)、0.882(95%CI:0.815~0.948)。结论血清SCUBE1、Sestrin2可用于预测ASTEMI患者PCI术后冠状动脉微血管阻塞的发生,效能良好。