关键词:
阿罗洛尔
美托洛尔
不稳定型心绞痛
高敏C反应蛋白
组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1
摘要:
目的:通过观察阿罗洛尔和美托洛尔对不稳定型心绞痛(UA)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量的影响,探讨两种不同类型的β受体阻滞剂阿罗洛尔和美托洛尔对UA患者炎症反应和纤溶活性的作用及机制。
方法:将入选的60例UA患者在常规治疗基础上随机分为对照组(n=30例)和治疗组(n=30例),对照组加用美托洛尔,治疗组加用阿罗洛尔,在治疗前后分别测定血清hs-CRP和血浆PAI-1含量,观察两组用药前后血清hs-CRP和血浆PAI-1含量的变化。盐酸阿罗洛尔从5mg每天2次开始服用,并根据患者心绞痛发作次数及血压、心率控制情况调整用药剂量,最大剂量15mg,每天2次;美托洛尔从12.5mg每天2次开始服用,根据患者情况调整用药。
结果:①对照组和治疗组在治疗前hs-CRP和PAI-1无显著性差异(P>0.05);用药后两组hs-CRP和PAI-1均较用药前显著降低(P<0.05);用药后两组比较,治疗组hs-CRP和PAI-1显著低于对照组(P<0.05)。②两组在治疗前心率、血压、心肌耗氧量无显著性差异(P>0.05);用药后两组心率、血压、心肌耗氧量均较用药前显著降低(P<0.05);用药后两组比较,治疗组心肌耗氧量显著低于对照组(P<0.05)。③两组心绞痛程度较治疗前减轻,发作次数及持续时间较治疗前明显减少,两组对改善症状均有效果,治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%;治疗组临床显效率为56.67%,对照组临床显效率为30.00%,治疗组临床显效率显著高于对照组(P<0.05)。
结论:①阿罗洛尔和美托洛尔均能降低UA患者的hs-CRP和PAI-1水平。②具有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂阿罗洛尔降低UA患者的hs-CRP和PAI-1比单纯β受体阻滞剂美托洛尔显著,在抑制炎症、提高纤溶活性方面比美托洛尔占优势。③阿罗洛尔和美托洛尔均能降低UA患者的心肌耗氧量,但阿罗洛尔优于美托洛尔;阿罗洛尔临床治疗UA疗效显著,是治疗UA较为理想的药物。