关键词:
HIV感染者/艾滋病患者
抗病毒治疗
及时性
摘要:
目的分析湖北省2017—2023年HIV感染者/艾滋病患者接受抗病毒治疗及时性及影响因素。方法选取中国艾滋病综合防治信息系统中2017—2023年现住址为湖北省的HIV感染者/艾滋病患者,以确诊日期至开始抗病毒治疗时间间隔≤30 d为及时治疗,>30 d为非及时治疗,计算历年治疗及时率,采用Joinpoint regression program4.***.0.0对历年治疗及时率进行时间趋势回归分析,计算年度变化百分比(annual percentage changes,APC)和平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC),评价各区间的全局平均变化趋势;采用Cox单因素及多因素对患者基本特征进行分析,了解治疗及时性的影响因素。结果21332例HIV感染者/艾滋病患者中,男性患者占81.52%;确诊时中位年龄43(28,56)岁,确诊后≤30 d启动抗病毒治疗的比例从2017年的45.12%上升到2023年的67.61%,2017—2023年全省治疗及时率呈上升趋势(AAPC=6.90)。Cox多因素分析显示,女性确诊后治疗及时性更高(HR=1.15,95%CI:1.1~1.21);与≥50岁病例相比,年龄越小,治疗及时性越低,25~<50岁、15~<25、0~<15的HR(95%CI)分别为0.79(0.76~0.83)、0.67(0.63~0.72)、0.55(0.33~0.91);非汉族的治疗及时性低(HR=0.91,95%CI:0.83~0.99);高中或中专、大专及以上学历的治疗及时性低,HR(95%CI)分别为0.92(0.88~0.97)、0.97(0.92~1.02);已婚或有配偶、离异或丧偶的病例治疗及时性低,HR(95%CI)分别为0.89(0.86~0.94)、0.80(0.76~0.85);羁押场所的病例治疗及时性低(HR=0.37,95%CI:0.29~0.47),咨询检测、其他来源的病例治疗及时性高,HR(95%CI)分别为1.09(1.04~1.15)、1.07(1~1.15);首次CD4+T淋巴细胞越低,治疗及时性越高。结论湖北省2017—2023年接受治疗的HIV感染者/艾滋病患者治疗及时性逐年提高,性别、确诊时年龄、文化程度、婚姻状况、感染途径、样本来源、首次CD4+T淋巴细胞情况,是治疗及时性的影响因素。