关键词:
高危型人乳头瘤病毒感染
阴道微生态
宫颈病变
需氧菌性阴道炎
细菌性阴道病
乳杆菌
摘要:
目的探究阴道微生态对高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的影响。方法选取2022年1月至2023年9月邵武市立医院行HPV感染、阴道微生态检测的692例患者为研究对象,根据HPV检测结果分为高危型HPV阳性组(n=173)与高危型HPV阴性组(n=519),比较两组患者阴道微生态各项指标检测结果的差异,并通过多因素logistic回归模型分析阴道微生态各项指标是否为高危型HPV感染发生的影响因素。结果高危型HPV阳性组菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、阴道清洁度Ⅰ~Ⅱ度、乳杆菌≥Ⅱ级、Nugent≤3分、阴道pH值<4.6、过氧化氢(H_(2)O_(2))(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)、凝固酶(-)、β-葡萄糖醛酸苷酶(-)占比低于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危型HPV阳性组细菌性阴道病(BV)阳性率、需氧菌性阴道炎(AV)阳性率高于高危型HPV阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,阴道菌群密集度异常(β=0.889,OR=2.433,95%CI:1.598~3.703)、菌群多样性异常(β=1.364,OR=3.911,95%CI:1.518~10.075)、清洁度异常(β=1.535,OR=4.641,95%CI:2.687~8.015)、乳杆菌0~Ⅰ级(β=1.877,OR=6.533,95%CI:4.446~9.600)、BV阳性(β=2.312,OR=10.097,95%CI:6.313~16.149)、Nugent异常(β=2.192,OR=8.954,95%CI:6.081~13.185)、AV阳性(β=1.918,OR=6.805,95%CI:3.324~13.934)、阴道pH值异常(β=1.173,OR=3.233,95%CI:1.802~5.799)、阴道分泌物H2O2(±/+)(β=0.996,OR=2.707,95%CI:1.320~5.553)、白细胞酯酶(±/+)(β=1.624,OR=5.074,95%CI:2.671~9.640)、唾液酸苷酶(±/+)(β=2.180,OR=8.845,95%CI:5.540~14.124)、凝固酶(±/+)(β=2.515,OR=12.371,95%CI:5.756~26.587)、β-葡萄糖醛酸苷酶(±/+)(β=1.254,OR=3.505,95%CI:1.331~9.233)是高危型HPV感染发生的主要危险因素。结论高危型HPV感染患者存在阴道微生态失衡,其中与乳杆菌数量减少,阴道BV、AV阳性有关,这可能是HPV持续感染、宫颈病变发生发展的潜在危险因素,值得进一步研究分析。