关键词： 新型冠状病毒   冠状病毒感染   流行病学监测   核酸类/分析  

摘要： 【目的】探讨上海市新型冠状病毒Omicron变异株感染者流行病学特征及影响核酸转阴时间的相关因素。【方法】回顾性分析上海黄浦方舱医院于2022年4月至5月收治的630例新型冠状病毒Omicron变异株感染患者的临床资料,按临床分型标准将其分为无症状/轻型组(n=543)和普通型组(n=87),根据胸部CT影像学诊断结果将患者分为A组(胸部CT平扫未见明显异常者,n=208)、B组(胸部影像呈现多发小斑片影及间质改变者,n=335)、C组(胸部影像呈现多双肺多发磨玻璃影、浸润影者,n=87)。比较各组胸部影像学特征及核酸检测结果,分析影响核酸转阴时间的相关因素。【结果】无症状/轻型组和普通型组不同性别、年龄、核酸基因分布比例,以及N基因Ct值、ORF基因Ct值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组不同年龄、核酸基因分布比例,以及N基因Ct值、ORF基因Ct值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、N基因Ct值、ORF基因Ct值为患者肺炎重症化的影响因素(P<0.05)。根据核酸转阴时间将其分为D组(核酸转阴时间<9 d,n=5)、E组(核酸转阴时间≥9 d,n=12)。D组、E组患者的年龄、入院时N基因Ct值、ORF基因Ct值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、入院时N基因Ct值、ORF基因Ct值并不是影响患者核酸转阴时间的独立危险因素(均P>0.05)。【结论】新型冠状病毒Omicron感染者流行病学特征:性别、年龄及核酸基因Ct值对于临床分型有影响,而对病毒核酸转阴时间并无明显影响;患者肺部发生炎症改变的程度与年龄及病毒核酸含量相关。

关键词： 阿兹夫定   新型冠状病毒感染   危险因素   用药安全性  

摘要： 目的分析阿兹夫定对新型冠状病毒感染(COVID-19)>60岁老年住院患者中的有效性、安全性以及影响临床结局的危险因素,为临床用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,选取因COVID-19住院且使用阿兹夫定片的108例患者为研究对象,根据患者临床结局分为有效组和生存组;根据患者有无使用中药饮片分为无中药饮片组和中药饮片组。连续变量采用Pearson相关性分析,分类变量采用Spearman相关性分析。结果2组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、基础病等差异无统计学意义(P>0.05)。2组诊断分型、合并症、用药前病程、是否联用中药饮片差异具有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑血管病、贫血、低钠血症、低蛋白血症是影响COVID-19临床结局的危险因素。结论阿兹夫定对于COVID-19轻、中型效果较好。联合使用中药饮片、早期用药对于患者病情改善具有显著作用,合并症影响治疗结局。

关键词： 病毒性心肌炎   萨奇病毒B3   微小RNA-217-5p   沉默信息调节因子2同源蛋白1   凋亡   炎症因子  

摘要： 目的探讨微小RNA-217-5p(miR-217-5p)在病毒性心肌炎(VMC)患者血清中的表达变化及其对柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导的心肌细胞损伤的影响。方法回顾性选取77例VMC患者为研究对象,同期77例健康体检者为对照。将大鼠H9c2心肌细胞分为Con组(未做任何处理)、CVB3组(含CVB3的DMEM处理)、CVB3+miR-217-5p组(H9c2细胞转染miR-217-5p模拟物后经含CVB3的DMEM处理)、CVB3+pcDNA-SIRT1组[H9c2细胞转染pcDNA-沉默信息调节因子2同源蛋白1(SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)]、CVB3+miR-217-5p+si-SIRT1组(H9c2细胞转染miR-217-5p+si-SIRT1后经含CVB3的DMEM处理)。采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-195-5p和SIRT1 mRNA在VMC患者及健康体检者血清中的表达水平;双荧光素酶报告实验验证miR-217-5p、SIRT1靶向关系;流式细胞术测定细胞凋亡率、Western blot检测细胞SIRT1、活化型半胱氨酸蛋白酶3(cleaved-caspase3)、B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8水平。结果miR-217-5p在病VMC患者血清中表达水平较健康体检者高,SIRT1 mRNA表达水平较健康体检者低(P<0.05)。miR-217-5p可靶向调控SIRT1蛋白的表达。与Con组相比,CVB3组心肌细胞中miR-217-5p表达水平、细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与CVB3组相比,CVB3+anti-miR-217-5p组miR-217-5p表达水平、细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与CVB3组相比,CVB3+pcDNA-SIRT1组细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平降低,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05);与CVB3+miR-217-5p组相比,CVB3+anti-miR-217-5p+si-SIRT1组细胞凋亡率、cleaved-caspase3、Bax蛋白表达水平、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平升高,SIRT1、Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论miR-217-5p可能通过靶向调控SIRT1蛋白的表达进一步调控CVB3诱导的心肌细胞损伤。

关键词： 放养鸡   禽腺病毒   诊治  

摘要： 禽腺病毒种类较多,不同血清型表现出的症状也有所差异。鸡发生禽腺病毒,死亡率较高。而放养鸡由于养殖模式的原因很容易接触自然环境中的细菌和病毒,在没有做好疫苗免疫的情况下免疫抑制病发生概率增加,进而可能感染腺病毒。目前,对禽腺病毒混合感染没有特效治疗药物,需要做好日常管理,添加提高免疫力的营养素提升鸡的抗病能力,降低禽腺病毒感染的发生概率,减少养殖户的经济损失。

关键词： 疫苗接种率   疫情防控   新型冠状病毒   康复者   呼吸系统   冠状病毒感染   影响及应对   持续推进  

摘要： 近几年,随着全球新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情防控的持续推进、公共卫生体系建设的不断加强,以及全球疫苗接种率不断提升,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的传播得到了一定的控制。但是随着SARS-CoV-2康复者的再感染,使患者呼吸系统受到威胁,仍然是我们对SARS-CoV-2认知的挑战。

关键词： 二价人乳头瘤病毒疫苗   九价人乳头瘤病毒疫苗   疑似预防接种异常反应   安全性   河北省  

摘要： 目的分析河北省二价人乳头瘤病毒疫苗(HPV2)和九价人乳头瘤病毒疫苗(HPV9)接种后疑似预防接种异常反应(AEFI)发生特征,评价HPV2和HPV9疫苗上市后的安全性。方法通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测模块收集河北省2018年10月1日—2022年12月31日接种HPV2、HPV9后发生的AEFI个案,比较分析HPV2、HPV9接种后AEFI报告发生率。结果2018年10月1日—2022年12月31日河北省HPV2和HPV9接种后AEFI年均总报告发生率为2.76/10万剂,HPV2和HPV9分别为3.38/10万剂、2.39/10万剂(χ^(2)=2.422,P>0.05)。发生的AEFI主要为不良反应,总报告发生率为2.69/10万剂,其中一般反应、异常反应分别为2.42/10万剂、0.28/10万剂;HPV2一般反应、异常反应分别为2.22/10万剂、0.11/10万剂,HPV9一般反应、异常反应分别为2.74/10万剂、0.55/10万剂,2种HPV疫苗一般反应、异常反应差异均无统计学意义(χ^(2)=0.757、3.256,P均>0.05)。一般反应主要为局部红肿(1.28/10万剂),异常反应主要是过敏性休克(0.07/10万剂),多发生于HPV2、HPV9接种后24 h内,90%的AEFI治愈或好转。结论截止到2022年年底,河北省接种的HPV2和HPV9疫苗总体安全性良好,异常反应发生率极低。

关键词： 慢性乙型肝炎   叙事护理   人文关怀   病耻感   心理状态   自我效能感  

摘要： 目的观察叙事护理联合人文关怀干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒干预期间的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月于临川区人民医院接受抗病毒干预的60例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用人文关怀干预,观察组采用叙事护理联合人文关怀干预,2组患者均干预2个月,比较2组患者的病耻感、心理状态[采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分]、自我效能感[自我能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分]、生活质量[生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)评分]和护理满意度。结果干预后,观察组社会隔离、社会排斥、经济歧视、内在羞耻感评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组GSES评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理方式、护理态度、健康宣教、护理技术评分均高于对照组(P<0.05)。结论叙事护理联合人文关怀干预在慢性乙型肝炎患者抗病毒干预中具有较好的应用效果,可有效减轻患者的负性情绪,改善患者的自我效能感和病耻感,使患者对护理的满意度及其生活质量都得到提升。

关键词： 流行性感冒   甲型流行性感冒   乙型流行性感冒   病原学检测  

摘要： 分析保山地区流行性感冒的流行情况,为流感的预防和诊疗提供依据。方法 回顾性分析2023年9月—2024年2月就诊于云南省保山市第二人民医院临床拟诊流感病例送检的2859例鼻/咽拭子标本,采用胶体金法或核酸检测法检测甲型流感病毒(以下简称甲流)和乙型流感病毒(以下简称乙流)。结果 2859例鼻/咽拭子标本中,检出甲流881例(30.81%),乙流267例(9.34%);甲、乙流阳性在男女间没有显著差别;甲、乙流阳性率各年龄间的感染率有显著性(P<0.05);2023年12月至2024年1月,乙流阳性发生率显著低于甲流阳性率(P<0.05),但是在2024年2月,则为甲流阳性率低于已流阳性率,提示保山地区在甲流流行高峰后,出现了乙流流行的趋势,流感病毒阳性率呈先升后降趋势,与国家流感中心发布的全国哨点医院流感样病例阳性率变化趋势图相符,需要引起重视。

关键词： 甲型肝炎   甲型肝炎病毒   细胞适应株   Ⅰ型干扰素受体缺失小鼠   小鼠模型  

摘要： 目的研究甲型肝炎病毒(HAV)细胞适应株在Ⅰ型干扰素(IFN)受体缺失的小鼠模型中的感染特征。方法采用间接免疫荧光、蛋白免疫印迹和实时定量RT-PCR方法对HAV细胞适应株HM175/18f在细胞水平上的病毒蛋白表达以及病毒复制特征进行鉴定。以尾静脉注射的方式将HM175/18f感染缺失Ⅰ型IFN受体的A129小鼠,通过检测病毒血症、粪便排毒、肝脏中的病毒RNA载量、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肝脏病理分析和IgG抗体水平,确定HM175/18f在A129小鼠中感染和复制的动态变化及其诱导的机体免疫反应。结果HM175/18f感染的A129小鼠未出现明显的临床症状,ALT水平未见明显上调。但病毒RNA在感染小鼠肝脏中可持续存在,直至感染后42 d。感染小鼠肝脏组织有淋巴细胞和中性粒细胞的局灶性浸润,但未见局灶性坏死表现。值得重视的是,HM175/18f感染引起了明显的病毒血症和持续的粪便排毒。此外,在A129小鼠中HM175/18f诱导了显著的HAV特异性体液免疫应答。结论本研究揭示了HAV细胞适应株HM175/18f在Ⅰ型IFN受体缺失小鼠中的感染性,明确了HM175/18f的减毒特征,这不仅有助于加深对HAV致病机制的理解,也能拓展Ⅰ型IFN受体缺失小鼠模型在甲型肝炎研究中的应用。

关键词： 腺相关病毒   生物分析   基因治疗   生物分布   脱落  

摘要： 腺相关病毒(AAV)载体是近年来基因治疗领域的研究热点,由于其致病能力弱、免疫原性低、组织特异性强等特点,在基因治疗领域展现出了极大的潜力。AAV载体本质上为具有感染活性的病毒,其安全性和有效性需要新的生物分析技术来评估。目前,相关行业指南明确了对AAV载体生物分布、脱落、免疫原性等内容的评估需求,但对生物分析相关的要求却十分有限。本文从生物分布、脱落、免疫原性和药代动力学/药效动力学(PK/PD)研究4个方面对AAV载体基因治疗药物生物分析技术及PK/PD研究面临的挑战进行总结,以期为AAV载体基因治疗产品的临床研发提供参考。