关键词:
脊柱感染
混合抗生素
人工骨
神经功能恢复
腰椎功能恢复
摘要:
脊柱感染是脊柱外科领域的一项长期挑战,其治疗关键在于局部持续提供高浓度的敏感抗生素。本研究旨在探讨混合抗生素的人工骨治疗脊柱感染的临床经验,并评估其疗效。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月期间,在山东大学齐鲁医院脊柱外科接受治疗的17例脊柱感染病例。所有患者均接受了彻底清创手术,并在清创后局部植入混合了抗生素的人工骨。同时,为了稳定脊柱结构,还使用了脊柱内固定系统。根据致病菌种类,为患者提供了适量的敏感抗生素静脉注射。术后,患者需佩戴定制支具至少三个月。在随访期间,通过血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、X光片、CT以及JOA评分来评估患者的神经功能恢复情况。同时,使用数字评分量表(NRS)评估疼痛症状的缓解情况,并采用Oswestry残疾指数(ODI)评估腰椎功能的恢复情况。结果 所有患者平均随访了16.2个月。术后三个月,所有患者的化验感染指标均恢复正常,且未观察到任何与感染相关的症状。此外,患者的腰痛和腿痛症状得到了明显缓解,JOA评分、JOA改善率和ODI评分均有显著改善(P < 0.05)。术后六个月的X光片和CT检查显示,所有患者均出现了骨性融合的现象。结论 本研究表明,通过综合应用清创手术、混合抗生素的人工骨植入以及全身抗生素治疗,可以有效治愈脊柱感染,显著改善患者的神经功能和腰椎功能。