关键词:
矿化胶原支架
颅骨缺损
生物相容性
成骨诱导
摘要:
目的探讨矿化胶原(mineralized collagen,MC)骨支架在不同类型颅骨缺损修复中的临床应用价值,评估多孔MC支架(porous MC,pMC)、致密MC支架(compact MC,cMC)及双相MC复合支架(biphasic MC,bMC)的适用性及修复效果。方法回顾分析2014年10月—2022年4月105例应用pMC、cMC和bMC进行颅骨缺损修补的患者临床资料。男63例,女42例;年龄3个月~55岁,中位年龄22.7岁。颅脑外伤后去骨瓣减压导致颅骨缺损37例,单纯开颅手术导致颅骨缺损58例,因肿瘤复发或出血导致的二次手术开颅去骨瓣减压后颅骨缺损10例。颅骨缺损范围1.5~126.0 cm^(2)。根据患者颅骨缺损范围和年龄选择相应MC支架,58例颅骨缺损面积<3 cm^(2)者采用pMC行颅骨修补(pMC组),45例缺损面积≥3 cm^(2)且年龄≥5岁者采用cMC行颅骨修补(cMC组),2例缺损面积≥3 cm^(2)且年龄<5岁者采用bMC行颅骨修补(bMC组)。术后通过临床随访及影像学检查,评估术后骨再生、修复材料的生物相容性及并发症发生情况。结果105例患者均获随访,随访时间3~24个月,平均13个月。所有患者术后均无材料相关并发症发生,如皮肤及皮下组织感染、过度骨化、排斥反应。术后6个月头颅CT示均可见骨生长,术后12个月头颅CT示所有患者骨缺损完全消失或近全消失,pMC组58例均已修复。pMC组术后12个月缺损部位及对侧正常颅骨板的CT值分别为(1123.74±93.64)HU和(1128.14±92.57)HU,差异无统计学意义(t=0.261,P=0.795)。结论MC在颅骨缺损修复中展现出良好的生物相容性及成骨诱导能力,pMC适用于小面积缺损修复,cMC适合大面积缺损修复,而bMC适用于低龄儿童颅骨缺损修复。