关键词:
剪切波弹性成像
非酒精性脂肪性肝病
评估
摘要:
目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在无创定量评估儿童非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的应用价值,为临床早期干预NAFLD患儿提供诊断线索。方法选取2022年2月至2023年6月于内蒙古自治区妇幼保健院自愿接受检查的362名儿童为研究对象,根据检查结果将其分为NAFLD组(216例)和对照组(146名)。收集并比较两组儿童的年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transferase,γ-GGT)、尿酸、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、胰岛素、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、葡萄糖、天冬氨酸转氨酶。相关性分析采用Spearman秩相关,采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判断杨氏模量对NAFLD的预测价值。结果NAFLD组患儿的BMI、肝脏杨氏模量、门脉流速、ALT、γ-GGT、尿酸、TC、TG、LDL、胰岛素显著高于对照组,HDL显著低于对照组(P<0.05)。肝脏杨氏模量与门脉流速、BMI、ALT、γ-GGT、尿酸、TC、TG、LDL、胰岛素均呈正相关(P<0.05),与HDL呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,肝脏杨氏模量预测儿童NAFLD的曲线下面积为0.873(95%CI:0.836~0.910),敏感度为75.0%,特异性为93.2%。结论SWE可无创、实时、定量评估NAFLD,为NAFLD患儿临床早期干预治疗提供重要的临床诊断信息。