关键词： 腹腔镜肺楔形切除术   镇痛效果   肋间神经阻滞   罗哌卡因   右美托咪定  

摘要： 目的 观察应用右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞,对胸腔镜楔形切除术患者镇痛效果的影响。方法 前瞻性选取2021年9月至2023年9月在梧州市工人医院行胸腔镜肺楔形切除术的患者120例,均在全麻麻醉诱导前进行神经肋间阻滞,随机分为对照组(n=60,用罗哌卡因神经肋间阻滞)和研究组(n=60,用右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞)。比较两组T_(0)(麻醉诱导前)、T_(1)(插管后)、T_(2)(切皮后)、T_(3)(手术结束)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)。记录并比较术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时、活动时的视觉模拟评分法(VAS)评分。统计两组术后并发症发生情况。结果 研究组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR、MAP与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后6 h、12 h、24 h、48 h静息时、活动时VAS评分更低(P<0.05)。与对照组比较,研究组术后阻滞消失时间更长[(15.75±4.39)h vs(9.00±2.41)h,t=10.345,P<0.01],研究组术后PCIA总按压次数更少[(5.30±1.15)次vs(6.95±2.20)次,t=5.149,P<0.01],两组补救镇痛率和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后对照组和研究组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(5.00%vs 1.67%,χ^(2)=1.034,P=0.309)。结论 右美托咪定+罗哌卡因肋间神经阻滞用于胸腔镜肺楔形切除术有利于稳定术中HR、MAP,可延长阻滞时间,降低术后疼痛和术后PCIA总按压次数。

关键词： 卒中后认知功能障碍   重复经颅磁刺激   神经调控   康复治疗  

摘要： 脑卒中是导致急性脑功能障碍的严重脑血管疾病,因其高发病率和致残率给家庭和社会带来了沉重的负担。卒中后患者常并发卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI),它会影响记忆力、执行力、注意力、语言以及视觉空间能力等多个认知维度。传统的康复治疗手段虽在一定程度上能够促进认知功能恢复,但普遍存在起效缓慢、治疗周期长以及患者难以持续配合等问题。近年来,重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为新兴的神经调控技术,通过连续施加高强度、瞬时性的磁场脉冲于脑组织,有效调节大脑皮层的兴奋状态,进而对PSCI患者的认知功能产生积极影响。本文旨在综述rTMS在PSCI治疗中的作用机制和临床研究进展,为临床治疗方案的制定提供科学依据,并为未来的研究方向提供参考。

关键词： 智慧体育技术   中职篮球训练   教育策略   运动成绩分析   教学效益  

摘要： 智慧体育技术正在逐步影响和改变传统的中职体育训练模式。本研究主要探讨智慧体育技术在中职篮球训练中的应用及其效果。采用了实地观察、访谈研究以及实验室实践等多种研究方法,对中职篮球训练过程中的教育策略的应用,智慧体育技术的使用及运动成绩进行了深入研究。研究结果表明,智慧体育技术不仅能够精确记录和分析运动员的运动数据,更能够提供定制化的训练计划,有效提升运动员的综合能力。同时,该技术在训练中的应用也提高了教练员教学效益。这一研究结果为中职体育教育界使用智慧体育技术提供了理论支持,其应用结果对中职篮球训练有着重要的培训意义。

关键词： 银行费用管理   风险控制策略   内控制度  

摘要： 文章聚焦于银行费用管理的风险控制策略,概述了费用管理的定义、范畴、流程及特点,明确了其在银行运营中的重要性。随后,深入剖析了银行费用管理中面临的四大风险,即预算风险、执行风险、合规风险与信息风险,并探讨了风险对银行费用管理效率、效果、声誉及决策的影响。针对上述风险,文章提出了五项风险控制策略:建立健全内控制度以奠定风险控制基础;强化费用预算管理,提高预算编制的科学性、灵活性与透明度;优化费用执行监控体系,及时发现并消除风险;提升合规管理水平,加强培训与制度完善;加强信息管理与披露,提升费用管理透明度与公信力。最后,文章从组织架构、技术支持与信息化建设、绩效考核与激励机制三个方面,提出了风险控制策略的实施与保障措施,旨在通过优化组织分工、利用信息技术提升管理效率、建立相适应的考核机制,有效推动风险控制策略的实施,使银行费用管理稳健与高效。

关键词： 应变传感器   电阻式   裂纹   微结构   高灵敏  

摘要： 针对智能机器人抓取物体需要精准压力控制的需求,文章采用改性多壁碳纳米管(MWCNTs)、硅橡胶(silicone rubber,SR)材料,结合丝网印刷工艺,制备一种具有双层裂纹结构的高灵敏电阻式柔性压力传感器。首先介绍该传感器制作流程,并表征改性碳纳米管的化学特性;然后分析并优化传感器上、下层导电填料的配比及丝网印刷工艺参数,测试传感器静态和动态特性;最后将传感器应用于机器人智能抓取。结果表明,文章所研制的基于双层裂纹结构的柔性压力传感器具有超高灵敏度(应变系数GF约为2451)和快速响应时间(42 ms)。将该传感器安装到机械夹爪上,通过微控制单元(microcontroller unit,MCU)芯片、模数转换芯片、分压电路以及LabVIEW上位机可以实现对机械夹爪抓取过程中压力的实时检测,为智能机器人实现精准抓取提供了一种新方案。

关键词： 经皮经肝胆管引流   胆肠吻合术   梗阻性黄疸   内镜逆行胰胆管造影  

摘要： 目的:比较不同引流策略在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中的临床效果。方法:回顾性收集2019年3月至2023年3月信阳市中心医院行胆肠吻合术治疗的71例中度以上梗阻性黄疸患者的临床资料。根据术中不同引流方式将患者分为ERCP组(35例,行ERCP+术中T管引流)和PTCD组(36例,行PTCD)。分析比较两组的黄疸缓解率、引流效果、实验室指标[直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IDBIL)、总胆红素(TBIL)]以及并发症发生情况。结果:两组的整体黄疸缓解率无显著差异(P>0.05);ERCP组中高位梗阻黄疸缓解率显著低于PTCD组,低位梗阻黄疸缓解率显著高于PTCD组(P<0.05)。两组的拔管时间、术后7d平均引流量比较均无显著差异(P>0.05)。术后7 d,两组TBIL、IDBIL、DBIL水平均显著低于术前(P<0.05),但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。ERCP组术后并发症总发生率显著低于PTCD组(P<0.05)。结论:ERCP联合术中T管引流和PTCD在中度以上梗阻性黄疸患者胆肠吻合术中均有一定效果,其中ERCP对低位梗阻患者疗效较好,PTCD对高位梗阻患者疗效较好,但术后并发症发生情况相对较高,临床可根据实际需求选择合理的引流策略。

关键词： 新闻海报   新媒体传播   视觉传达   信息传播  

摘要： 随着新媒体技术的不断更新与发展,新闻海报已经成为新闻传播的重要工具。它拥有独特的视觉传达能力,能够迅速吸引受众的注意力,并提升信息的记忆效果。本文深入探讨了新闻海报在新媒体平台的应用,分析其在社交媒体、客户端以及短视频平台中的表现,并提出了应遵循的原则。通过对具体案例的分析,本文揭示了新闻海报如何通过创新设计理念和实施精准传播策略来提升新闻内容的吸引力和传播效率。此外,还探讨了新闻海报设计所面临的挑战及应对策略,旨在助力业界提升新闻海报的视觉效果、传播效率。

关键词： 煤矿通风系统   多区域均衡优化   优化技术  

摘要： 煤矿通风系统的优化对于提高生产效率、降低事故风险至关重要。针对煤矿通风系统的多区域均衡优化问题展开研究,提出了一种综合考虑各区域需求的优化技术。通过合理的区域划分和通风参数设定,实现了通风系统的整体优化,为煤矿安全生产提供了有力支持。

关键词： 脱盐水处理   微生物   污染控制   优化设计  

摘要： 为有效提高微生物污染控制效果,本研究聚焦于脱盐水处理中微生物污染的控制难题,通过构建一套涵盖预处理单元(砂滤、活性炭吸附)、反渗透单元(RO)和后处理单元(混床离子交换)的脱盐水处理模拟装置,开展微生物污染控制试验。预处理阶段,砂滤利用物理拦截去除大颗粒杂质及部分微生物,活性炭凭借吸附特性深度净化并选择性去除真菌和藻类,为后续处理提供优质进水。反渗透单元凭借其孔径极小的半透膜,高效截留几乎所有微生物,显著降低微生物数量。后处理单元的混床离子交换在去除离子杂质的同时,对残留微生物进行吸附截留。结果 表明,各处理单元紧密相连,微生物数量呈现逐级、稳定且大幅度下降的规律。从原水到最终脱盐水,微生物数量降低了超过三个数量级,充分展示了脱盐水处理模拟装置在微生物污染控制方面的卓越性能。

关键词： 趣味性分层教学   小学数学   课堂实践  

摘要： 随着素质教育的推广与实施,当前中小学教育者正坚定推行因材施教的理念,确保在把控学生学情和教学目标的基础上,有针对性地开展教学,保障教学质量。在这样的背景下,趣味性分层教学法被越来越多地应用于小学教学课堂,并得到教师与学生的广泛认可。本文结合笔者多年的小学数学教学经验,对趣味性分层教学应用于小学数学教学课堂的途径展开探讨,以供参考。