关键词:
胃肿瘤
腹腔镜
胃切除术
吻合术
Roux-en-Y
自牵引后离断
摘要:
目的探究改良自牵引后离断(SPLT)食管-空肠吻合术在腹腔镜全胃切除术(LTG)中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月行LTG的180例胃癌患者的临床资料。按照术中食管-空肠吻合方式的不同将患者分为改良SPLT组和Roux-en-Y组,改良SPLT组120例患者采取改良SPLT食管-空肠吻合术,Roux-en-Y组60例患者采取传统的食管-空肠Roux-en-Y吻合。应用软件SPSS 22.0分析数据,手术相关指标、肠黏膜屏障功能指标等计量资料以(±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果改良SPLT组患者手术时间、吻合时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后VAS评分均明显低于Roux-en-Y组(P<0.05);两组患者术后住院时间及淋巴结清扫枚数相比差异无统计学意义(P>0.05)。改良SPLT组患者术后并发症的总发生率较Roux-en-Y组明显降低(5.8%vs.16.7%,P<0.05)。术后两组患者血清D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)及内毒素(ET)水平较术前均显著升高(P<0.05),但改良SPLT组3项指标明显低于Roux-en-Y组(P<0.05)。结论改良SPLT食管-空肠吻合术应用于LTG中,不仅可简化吻合过程,缩短手术时间,减少术中损伤,还可减轻患者术后疼痛,降低并发症的发生风险,且对肠黏膜的屏障功能影响更小,更利于胃肠功能的恢复,值得推广。