关键词： 器官移植   免疫抑制药物   依从性   Basel免疫抑制药物依从性评估量表   文化调适   信度   效度  

摘要： 目的对2020版Basel免疫抑制药物依从性评估量表进行文化调适,为我国器官移植术后患者用药依从性评估提供有效工具。方法在取得原量表作者授权后,根据指南和临床实践对2020英文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表进行跨文化调适。采用调适后的中文版量表调查肝、肾移植术后患者475例,分析量表的信效度。结果2020中文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表共10个条目,Cronbach'sα系数为0.755,重测信度系数为0.876,量表水平及条目水平的内容效度指数均为1.000。探索性因子分析共提取4个公因子,解释总变异的83.507%。验证性因子分析显示,χ^(2)/df=3.64,RMR=0.01,GFI=0.93,AGFI=0.86,RMSEA=0.11,CFI=0.96,TLI=0.94。结论2020中文版Basel免疫抑制药物依从性评估量表与原量表的信效度相当,各条目使用方便,易于理解,可用于测量我国器官移植术后患者的用药依从性。

关键词： 免疫抑制药   肝移植   药物经济学   CHEERS标准  

摘要： 目的:利用卫生经济学评价报告标准共识(CHEERS)标准系统评价国内外肝移植术后免疫抑制药治疗相关药物经济学研究的质量,为我国开展肝移植相关药物经济学研究提供参考。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed数据库,搜集肝移植术后免疫抑制药经济学评价的相关文献,检索时限均为建库至2021年1月20日,对符合纳入标准的文献利用CHEERS量表进行质量评价。结果:共纳入9篇文献,其中英文4篇,中文5篇,研究药物包括他克莫司、依维莫司、西罗莫司和环孢素。关于他克莫司的研究有8篇,对照药物包括环孢素、西罗莫司,或他克莫司缓释剂型。另1篇是针对进口和国产环孢素的对比。7篇为成本-效果分析,1篇为成本-效用分析,1篇为最小成本分析。3篇建立了Markov模型,1篇模型类型未知,其余5篇均未建立模型。CHEERS评分结果显示3篇文献的经济学评价方法质量良好,6篇质量较差。结论:国内外关于肝移植术后免疫抑制治疗的药物经济学研究数量较少,高质量的研究更是稀缺。针对中国人群肝移植的高质量研究几乎没有。

关键词： 肾移植   中医临床护理路径   免疫抑制药物   依从性   代谢紊乱症  

摘要： 目的:探讨中医临床护理路径对肾移植患者免疫抑制药物服药依从及代谢紊乱症的应用价值。方法:选取进行肾移植手术的患者62例,按照入院顺序分为观察组及对照组,每组31例。对照组采用常规护理模式,观察组采用中医临床路径护理模式。比较两组患者干预后代谢紊乱症发生率、服药依从性评分(basel assessment of adherence with immunosuppressive medication scale,BAASIS)、生活质量及护理满意度。结果:干预后观察组患者高尿酸血症、高血压、糖尿病、血脂异常发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组BAASIS评分低于对照组,(immunosuppressant therapy adherence instrument,ITAS)评分、Morisky评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组躯体健康/功能、心理/精神、社会/经济、家庭4个维度生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医临床护理路径可明显提升肾移植患者术后免疫抑制药物服药依从性,降低代谢紊乱症发生率,提高生活质量。

关键词： 免疫抑制药物   肾病综合征   自身免疫性疾病   器官移植手术   免疫性   技术开发   临床需求   产业化  

摘要： 发酵类免疫抑制药物在临床上广泛用于器官移植、肾病综合征、红斑狼疮等多种免疫性疾病的治疗.中国是全球第二大开展器官移植手术的国家,也是自身免疫性疾病患者人数最多的国家,免疫抑制药物的临床需求量世界前列.但由于该类药物特殊的来源和结构特性,研制和开发具有很高的技术门槛,长期为国外公司所垄断.所以研制开发国产化的免疫抑制药物,以满足我国不断增加的临床需求,具有重大的社会意义.

关键词： 肾移植   受者   服药依从性  

摘要： 目的:调查肾移植受者免疫抑制药物依从性的现况并分析其影响因素。方法:采用一般情况调查表和免疫抑制药物依从性Basel评估量表对肾移植受者进行多中心横断面调查。结果:共纳入819例肾移植受者,免疫抑制药物依从性差的发生率为43.8%,其中不按时服药最常发生,其次是漏服药。免疫抑制药物依从性的独立影响因素包括移植时间、器官来源、术后是否存在并发症和透析时间。结论:目前肾移植受者的免疫抑制药物依从率较低,尤其是移植时间长、活体供肾、有并发症以及透析时间短的受者,医务人员在随访过程中应重视该人群依从性的筛查,帮助肾移植受者进行疾病和药物的管理。

关键词： 重症狼疮   免疫抑制药物   糖皮质激素  

摘要： 系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病的原型疾病,尽管近年来患者预后已有了较大的改善,重症狼疮的死亡率仍居高不下。重症狼疮的类型复杂,治疗上循证医学证据不多,同时糖皮质激素和免疫抑制药物的不恰当应用会增加感染和其他并发症的发生风险,导致残疾甚至死亡。综述神经精神狼疮、狼疮性肾炎、心肺受累、消化系统病变和血小板减少等不同种类重症狼疮的免疫抑制治疗方案,以期为临床合理用药提供参考。

关键词： Epidemiology and Biostatistics  

摘要： Background: Interstitial lung disease (ILD) is a leading cause of mortality in systemic sclerosis (SSc). Immunosuppressive drugs are currently used to treat ILD, but are generally ineffective for reversing established damage. A retrospective cohort study design was used to explore the effect of immunosuppressive drugs in milder forms of ILD, as well as to study the association between use of immunosuppressive drugs and risk of incident ILD, using data from patients enrolled in the Canadian Scleroderma Research Group registry between 2004 and ***: First, SSc patients with mild ILD (i.e. baseline forced vital capacity (FVC) above 85%) (N=116) were compared according to their exposure to cyclophosphamide (CYC) and/or mycophenolate mofetil (MMF). FVC was assessed at one year using a multivariate linear regression model. Then, SSc patients without lung disease at baseline (N=1,131) were compared according to their exposure to CYC, MMF, azathioprine and/or methotrexate. Time to incident ILD was assessed using a marginal structural Cox model incorporating inverse probability of treatment ***: Among SSc patients with mild ILD, the one-year FVC was higher in patients exposed to CYC/MMF at baseline compared to unexposed patients, by a difference in predicted FVC of 8.49% (95% CI, 0.01 to 16.98). Baseline FVC was identified as an effect modifier on the relationship between CYC/MMF exposure and lung disease progression. However, among SSc patients without lung disease at baseline, exposure to immunosuppressive drugs did not significantly reduce the risk of incident ILD (weighted HR: 0.78, 95% CI 0.44 to 1.37).Conclusions: These findings lend support to the hypothesis that a therapeutic window of opportunity may exist in SSc-ILD. Treatment at a stage when lung function is still normal should be considered as a means of preventing progressive disease before significant functional compromise has ***: La maladie pulmonaire interstitielle (MPI) est

关键词： 移植术后新发糖尿病   免疫抑制药   降糖药   药物动力学   药物相互作用  

摘要： 移植术后新发糖尿病(NODAT)是实体器官移植术后的常见并发症,常需予以降糖药治疗。器官移植术后需长期使用免疫抑制药预防排斥反应发生,而免疫抑制药具有治疗窗狭窄、个体差异大、药物相互作用广泛的特点,与降糖药合用可能因药物相互作用影响免疫抑制药和(或)降糖药的疗效。文中综述了免疫抑制药和降糖药的药物动力学特征以及它们之间的已明确报道和潜在的药物相互作用(DDIs),以期为临床合理用药提供建议。