关键词:
计算机辅助检测
人工智能
深度学习模型
结肠镜
息肉
腺瘤
诊断
Meta分析
摘要:
目的系统评价计算机辅助检测(computer-aided detection,CADe)与普通肠镜比较识别结直肠腺瘤和息肉的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集CADe辅助肠镜和常规肠镜比较检测结直肠肿瘤有效性和安全性的随机对照试验(randomized controlled-trials,RCT),检索时限均为2014年至2023年4月,由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入9个RCT,共6393例受试者。Meta分析结果显示,与常规肠镜检查相比,CADe系统明显提高了腺瘤检出率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P<0.01]和息肉检出率[RR=1.19,95%CI(1.04,1.36),P=0.01];降低了腺瘤漏诊率[RR=0.48,95%CI(0.34,0.67),P<0.01]及息肉漏诊率[RR=0.39,95%CI(0.25,0.59),P<0.01]。CADe系统对近端息肉的检出率明显增加,≤5mm息肉的检出率轻度增加,但>10mm及有蒂息肉检出率明显降低;盲肠、横结肠、降结肠及乙状结肠的漏诊率明显降低。两组在退镜时间上无统计学差异。结论CADe可以增加腺瘤及息肉检出率。并降低漏诊率,息肉检出率与其位置、大小及形态相关,腺瘤漏诊率与其位置相关。