关键词:
卒中
老年人
复发风险感知
感知社会支持
应对方式
抑郁
摘要:
目的探讨感知社会支持与应对方式在首发老年缺血性脑卒中患者复发风险感知与抑郁间的链式中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年12月—2024年2月选取江苏省扬州五台山医院和江苏省苏北人民医院神经内科310例首发老年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用一般资料问卷、脑卒中患者复发风险评估量表、感知社会支持量表、医学应对方式问卷及患者健康问卷抑郁量表对其进行调查,构建并验证链式中介模型。结果本次调查研究共发放问卷310份,回收有效问卷306份,有效回收率为98.7%。首发老年缺血性脑卒中患者复发风险感知、感知社会支持、医学应对及抑郁总分分别为35.00(29.00,39.00)、59.00(51.00,67.00)、43.00(39.00,47.00)、3.50(2.00,7.00)分。复发风险感知与感知社会支持、面对应对方式呈正相关(r值分别为0.418、0.463,P均<0.001),与抑郁呈负相关(r=-0.450,P<0.001);感知社会支持与面对应对方式呈正相关(r=0.416,P<0.001),与抑郁呈负相关(r=-0.408,P<0.001);面对应对方式与抑郁呈负相关(r=-0.472,P<0.001)。中介检验结果表明,复发风险感知可负向预测抑郁,直接效应为-0.245,占总效应的48.70%;感知社会支持在复发风险感知与抑郁的中介效应显著,间接效应为-0.146,占总效应的29.03%;面对应对方式在复发风险感知与抑郁的中介效应显著,间接效应为-0.085,占总效应的16.90%;此外感知社会支持和面对应对方式在复发风险感知与抑郁的链式中介效应显著,间接效应为-0.027,占总效应的5.37%。结论感知社会支持和面对应对方式在复发风险感知与抑郁间具有链式中介效应,医护人员可通过提高患者复发风险感知,给予患者更多的社会支持,提升患者积极面对疾病的方式,减少抑郁的发生。