关键词:
宫颈肿瘤
癌前状态
DNA甲基化
风险评估
摘要:
目的构建模型并验证宿主DNA六基因甲基化预测子宫颈锥切术后病理转归的能力,为子宫颈病变的诊疗提供可靠依据。方法回顾性分析2023年7月至2024年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的400例子宫颈病变患者的临床资料,这些患者在采取锥切干预前进行了六基因甲基化检测,收集患者的临床相关信息,将六基因甲基化结果结合每个标本在手术治疗前后的病理结果对比进行综合分析,筛选出独立影响因素后构建锥切术后病理转归风险预测模型并对其进行验证后获得校准曲线。结果甲基化结果(P<0.05,AUC=0.848,95%CI:0.813~0.884)相较于人乳头瘤病毒(P<0.05,AUC=0.540,95%CI:0.512~0.568)、液基细胞学(P<0.05,AUC=0.609,95%CI:0.566~0.653)能够有效预测子宫颈病变锥切术后病理转归。通过列线图建立子宫颈病变锥切前后病理变化的风险模型,C-index为0.905,可以有效预测子宫颈锥切术后病理变化风险,校准曲线平均绝对误差为0.018,展现出风险模型良好的预测能力。结论宿主DNA六基因甲基化检测对子宫颈病变锥切术后病理转归具有良好的预测价值,为早期评估子宫颈病变的病理变化提供诊疗思路和预测方法,指导临床诊疗策略。