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关键词： 急性冠状动脉综合征   残余心血管风险   不稳定斑块   炎症   高脂血症   抗栓治疗  

摘要： 急性冠脉综合征（ACS）患者在发病后（特别是1年内）仍存在较高的缺血事件发生率，通常由残余心血管风险所致。ACS后残余风险与冠状动脉粥样硬化斑块特征、外源性促发因素（尤其是血栓风险、血脂异常）、炎症及其相互之间的反应有关。早期检测和正确评估这些残余风险，有助于ACS患者预防策略的实施和精准治疗，进一步改善远期临床预后。临床医生和基础研究工作者应聚焦于寻找一些可能导致ACS患者残余风险的新的生物学潜在因子，以达到特异性靶向治疗的目的。

关键词： 心血管疾病   妊娠期高血压疾病   风险管理   代谢  

摘要： 妊娠期高血压疾病（HDP）是一组与高血压相关的妊娠期疾病，其不仅与不良妊娠结局相关，还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险，应采取综合管理策略，包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而，目前的心血管风险管理中存在诸多不足，如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等，从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定，结合国内外最新研究进展和相关指南，围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理，归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险，为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词： 沿黄公路   地质灾害   破坏模式   风险评价   风险管控  

摘要： 沿黄公路位于黄土高原黄河中游区，区域滑坡崩塌等地质灾害多发，对沿黄公路的道路安全造成威胁。笔者通过1∶10000地质灾害野外调查，总结了沿黄公路陕西绥德–清涧段边坡地质灾害变形破坏演化模式，定量评估了边坡地质灾害财产风险和人员风险。结果表明：①沿黄公路陕西绥德–清涧段共发育地质灾害51处，以小型基岩崩塌为主;崩塌包括岩质和土质崩塌，其破坏模式分为倾倒式、滑移式和坠落式3种;滑坡均为黄土滑坡，为拉裂–剪切滑移式破坏模式。②51处地质灾害财产年损失为0.0005～3.375万元/a，单人年死亡概率为4.16×10−5～4.40×10−2，其中低风险源12个，中风险源9个，高风险源18个，极高风险源12个。③根据边坡破坏模式及风险评估结果，对研究区边坡地质灾害制定了搬迁避让、专业监测、工程防治、群策群防等相应的风险管控措施建议。该研究结果为沿黄公路沿线地质灾害防灾减灾提供了技术支撑。