关键词:
疾病诊断相关分组
中医医院
住院费用
双组间断时间序列模型
摘要:
目的:分析DRG支付方式改革对中医医院住院费用及结构的影响.方法:使用2017-2022年甘肃省庆阳市与天水市公立中医医院住院患者费用数据,运用描述性统计和双组间断时间序列模型进行DRG支付方式改革前后对比分析.结果:DRG支付方式改革对二级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用控制均未产生有效影响(P>0.05),但次均西药类费用占比改革后呈现明显下降趋势(β9=-0.19,P<0.01);DRG支付方式改革使得三级中医医院的次均住院费用、中药类费用、西药类费用均转为明显下降趋势(P<0.05),同时二、三级中医医院次均中药类费用占比的下降趋势在改革后均被遏制.结论:DRG支付方式改革对三级中医医院的住院费用、中西药类费用控制有效,而对二级中医医院费用控制效果欠佳,可能利于增强中医药使用和提升中药类费用占比.中医DRG支付方式改革应强化费用监管,积极发挥中医药特色优势,并推进中医医院差异化改革.