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关键词： 甲状腺功能   甲状腺功能障碍   骨质疏松症   骨代谢   骨密度   遗传学   孟德尔随机化   中介分析  

摘要： 背景:多项观察性研究发现甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症之间存在密切关系,但其因果关系尚不明确。目的:通过大型汇总遗传数据,采用孟德尔随机化分析来探究遗传预测的甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症的因果关系。方法:使用全基因组关联研究汇总数据,以逆方差加权法为主要的孟德尔随机化分析方法,同时采用MR-Egger法、加权中位数法、简单模式法和加权模式法,分析甲状腺功能及其相关疾病与骨质疏松症之间的因果关系;并采用两步法中介孟德尔随机化分析,计算药物介导的甲状腺功能障碍对骨质疏松的中介效应及中介比例,最后进行敏感性分析,使用MR-Egger截距测试和MR-PRESSO检测多效性,Cochran’s Q检验检测异质性,留一法进行敏感性分析。结果与结论:(1)逆方差加权法结果显示甲状腺功能对骨密度可产生影响,促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸对骨密度、游离甲状腺素、亚临床甲状腺功能亢进症均与骨密度存在因果效应;(2)此外,中介分析显示卡比马唑在甲状腺功能亢进症与骨质疏松症发病风险之间的因果关系中存在潜在中介效应;左旋甲状腺素钠在甲状腺功能减退症与骨质疏松症发病风险之间的因果关系中存在潜在中介效应;(3)综上,正常范围内偏高的促甲状腺素能够增加骨密度,而正常范围内偏高的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素以及亚临床甲状腺功能亢进症会降低骨密度,并且在甲状腺功能障碍药物治疗时,其骨质疏松症发病风险一定程度上是通过服用治疗药物这一中介路径介导的;(4)此次研究主要聚焦于欧洲人群数据,但鉴于遗传背景的共通性及全基因组数据分析方法的普适性,其对探索中国人群骨质疏松症的发病机制、制定有效干预措施及遗传咨询等方面具有重要的参考和借鉴意义。

关键词： AIGC   学术不端   论文写作   评审过程   人工智能  

摘要： 随着人工智能技术在学术研究及期刊出版中应用的普遍和深入,为规范论文写作和评审过程中生成式人工智能技术(AIGC)的使用,维护科研诚信,防范学术不端,确保科研过程和成果的真实性、准确性及透明性,依据《学术出版中AIGC使用边界指南》和国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)《关于生物医学期刊论文的新建议等相关规定》,《中国组织工程研究》杂志自2025年2月起全面启动AIGC检测工具对投稿论文进行检测。结合本刊实际情况,现对向本刊投稿的论文写作和评审过程中使用AIGC的有关事宜规定如下。

关键词： 心俞   穴位埋线   急性心肌缺血   核因子κB   异丙肾上腺素   心功能   P65   白细胞介素10   工程化组织构建  

摘要： 背景:针刺心俞穴能显著改善急性心肌缺血的心功能,保护心肌细胞,但心俞穴位埋线处理对急性心肌缺血心功能的效果及机制尚不明确。核因子κB激活常出现P65亚型的核内易位,核因子κB信号通路的活化标志是P65水平升高。目的:探究心俞穴位埋线预处理对急性心肌缺血大鼠心功能及白细胞介素10、肿瘤坏死因子α、P65基因和蛋白表达水平的影响。方法:采用随机数字表法将32只雄性SD大鼠分为空白组、模型组、心俞穴组、非经非穴组,每组8只,后3组构建急性心肌缺血大鼠模型。心俞穴组大鼠心俞穴位埋线14 d,随后背部皮下注射盐酸异丙肾上腺素构建急性心肌缺血大鼠模型;非经非穴组局部埋线14 d,余同上;模型组心俞仅标记,余同上;空白组心俞仅标记,随后背部皮下注射等量生理盐水。造模后24 h检测心电图、心脏超声,腹主动脉取血ELISA法检测血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶水平,随后麻醉处死大鼠取材。苏木精-伊红和TUNEL染色观察心肌组织病理学变化和心肌细胞凋亡情况;RT-qPCR和Western Blot法检测心肌组织肿瘤坏死因子α、白细胞介素10、P65 mRNA及蛋白表达。结果与结论:(1)心电图:与空白组比较,模型组、非经非穴组、心俞穴组心电图Ⅱ导联ST段显著抬高;(2)心脏超声:与模型组比较,心俞穴组左室收缩末期内径显著减小(P<0.05),左室射血分数、左室短轴短缩率显著升高(P<0.05);(3)血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶:与模型组比较,心俞穴组显著降低(P<0.05);(4)苏木精-伊红染色:与模型组比较,心俞穴组心肌纤维排列基本整齐,水肿较轻,有少许炎性细胞浸润;(5)TUNEL染色:与模型组比较,心俞穴组心肌细胞凋亡荧光强度显著降低,凋亡率显著降低(P<0.05);(6)RT-qPCR、WesternBlot:与模型组比较,心俞穴组心肌组织白细胞介素10表达水平显著增高(P<0.05)、肿瘤坏死因子α、P65表达水平显著降低(P<0.05);(7)提示心俞穴位埋线预处理可改善急性心肌缺血大鼠心功能,其作用机制可能与抑制核因子κB信号通路的活化有关。

关键词： 脑卒中   非侵入性脑刺激   下肢运动功能   网状Meta分析   系统评价  

摘要： 目的:现有研究中多是基于传统Meta分析研究重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等单一刺激方案对脑卒中患者下肢运动功能障碍的疗效,无法明确何种刺激方案为最优选择。此次研究采用网状Meta分析的方式,系统评价非侵入性脑刺激的不同方案治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Medline和Web of science数据库,搜集关于非侵入性脑刺激不同方案治疗脑卒中后下肢运动功能障碍的随机对照试验,检索时段为各数据库建库至2024-10-01。对纳入研究进行数据提取,利用Rev Man5.4.1软件进行传统Meta分析并评估纳入研究的质量,Stata 17.0软件进行网状Meta分析。结果:(1)纳入研究39篇,共2 920例患者,涉及常规康复训练、高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、间歇性θ爆发刺激、连续性θ爆发刺激、经颅直流电刺激6种治疗方法;(2)网状Meta分析结果显示,高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、间歇性θ爆发刺激、经颅直流电刺激在Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表方面的效果均优于常规康复训练;(3)在提高Berg平衡量表评分方面,高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、间歇性θ爆发刺激与常规康复训练之间差异有显著性意义(P <0.05),高频重复经颅磁刺激与间歇性θ爆发刺激之间差异有显著性意义(P <0.05);(4)在提高患者改良Barthel或Barthel指数中,高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、间歇性θ爆发刺激、经颅直流电刺激优于常规康复训练;(5)累积排序图下显示,在Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、改良Barthel或Barthel指数方面,高频重复经颅磁刺激的疗效最好,其次为低频重复经颅磁刺激。结论:高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激都可以改善脑卒中后患者的下肢运动功能以及平衡功能,并且能不同程度地提高患者的日常生活活动能力,且高频重复经颅磁刺激的疗效优于低频重复经颅磁刺激。

关键词： 抗阻运动   神经根型颈椎病   荟萃分析   运动疗法   疼痛   颈椎功能   肌肉力量   随机对照试验  

摘要： 目的:近年来,抗阻运动作为一种康复治疗手段备受关注,但它对神经根型颈椎病的治疗效果仍存在一定的争议,因此有必要通过Meta分析方法评价抗阻运动治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:全面检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library以及Embase文献数据库中有关抗阻运动治疗神经根型颈椎病的随机对照试验,检索时限从各数据库建库至2024-11-30,抗阻运动组(试验组)使用抗阻运动或以抗阻运动为主要干预方式;对照组为除抗阻运动的其他康复治疗。结局指标包括总有效率、目测类比评分、颈椎功能障碍指数、田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎关节活动度以及复发率。采用Cochrane偏倚风险评估工具和物理治疗证据数据库量表确定纳入文献质量,使用Review Manager 5.4.0软件和Stata 17.0进行Meta分析。结果:(1)最终纳入9篇随机对照试验,纳入样本量673例,GRADE证据质量评价显示,总有效率为中等证据等级,目测类比评分、颈椎功能障碍指数、田中靖久颈椎病症状量表评分、关节活动度以及复发率为低证据等级;(2)Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组(RR=1.22,95%CI=1.06-1.41,P=0.005);(3)试验组目测类比评分优于对照组(MD=-0.72,95%CI=-0.98至-0.46,P<0.000 01);试验组颈椎功能残障指数优于对照组(MD=-2.57,95%CI=-4.13至-1.02,P=0.001);试验组田中靖久颈椎病症状量表评分优于对照组(MD=3.83,95%CI=3.55-4.10,P<0.000 01);试验组颈椎前屈关节活动度优于对照组(MD=2.86,95%CI=2.30-3.43,P<0.000 01);试验组颈椎后伸关节活动度优于对照组(MD=5.23,95%CI=3.81-6.64,P<0.000 01);试验组颈椎左旋转关节活动度优于对照组(MD=7.15,95%CI=5.43-8.87,P<0.000 01);试验组颈椎右旋转关节活动度优于对照组(MD=5.45,95%CI=3.59-7.31,P<0.000 01);试验组颈椎左侧屈关节活动度优于对照组(MD=3.35,95%CI=1.98-4.72,P<0.000 01);试验组颈椎右侧屈关节活动度优于对照组(MD=3.91,95%CI=2.65-5.17,P<0.000 01);试验组复发率低于对照组(RR=0.22,95%CI=0.06-0.80,P=0.02)。结论:抗阻运动可以有效改善神经根型颈椎病患者的疼痛症状,促进颈椎功能恢复,降低复发率。但是纳入研究的方法学质量和结局指标证据等级偏低,未来还需要更多高质量大样本的随机对照试验进一步研究证实。