关键词:
认知功能减退
肝脏纤维化指标
FIB-4
APRI
肝功能标志物
摘要:
目的:探讨肝脏纤维化指标与认知功能减退的关系。方法:在本横断面研究中,共纳入2017—2018年来自深圳市罗湖区51个社区卫生中心,年龄大于60岁的患者8669人。根据患者简易精神状态量表(MMSE)评分,教育程度分为认知功能低风险组(n=8202)和认知功能高风险组(n=467)。采集患者空腹血样检测血常规和肝功指标,利用ALT、AST、PLT等参数通过公式计算得出肝脏纤维化指标FIB-4和APRI。采用t检验、秩和检验和卡方检验分析两组患者一般统计学特征及肝脏纤维化指标差异性,并对各指标进行二元Logistic回归分析,采用秩相关分析研究肝脏纤维化指标和饮酒习惯的关系。结果:与认知功能低风险组相比,认知功能高风险组的FIB-4明显增高[1.40(1.13,1.78)vs.1.49(1.21,1.88),Z=3.595,P<0.001],但不是认知功能减退的独立危险因素[OR(95%CI):0.718(0.444~1.159),P=0.175]。对于饮酒群体,FIB-4与开始饮酒年龄(r_(s)=0.089,P=0.005)和饮酒频次(r_(s)=0.149,P<0.001)呈正相关,APRI与饮酒频次(r_(s)=0.078,P=0.013)也呈正相关;对于戒酒群体,FIB-4与戒酒年龄(r_(s)=0.172,P=0.014)呈正相关关系。结论:认知功能减退人群的FIB-4增高,饮酒频次增加和FIB-4、APRI升高有关,尽早戒酒可保护肝脏、延缓认知功能衰退。