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关键词： 支气管扩张   肺癌   慢性阻塞性肺病   肺功能测试   微生物群落分析  

摘要： 目的本研究评估了支气管扩张、肺癌及其与COPD合并患者的肺功能和肺泡灌洗液(BALF)微生物群特征,旨在探讨COPD合并对肺功能的影响及肺部微生物群的分布特征。方法研究纳入了支气管扩张(BE组,35名患者)、肺癌(LC组,32名患者)、支气管扩张合并COPD(BE-COPD组,27名患者)、肺癌合并COPD(LC-COPD组,29名患者)和支气管扩张与肺癌合并COPD(BE-LC-COPD组,18名患者)五组患者,年龄40~75岁。系统评估了用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和一氧化碳弥散量(DLCO)。通过微生物群落分析,比较了BALF中微生物相对丰度,并计算香农指数和辛普森指数评估微生物多样性。同时,识别了BALF中前30个细菌属,并探讨了它们之间的共存和共斥关系。结果肺功能测试结果显示,肺功能测试结果表明BE组的FEV1(2.31±0.26 L)显著高于BE-COPD组(1.58±0.22 L,P<0.01)、BE-LC-COPD组(0.97±0.16 L,P<0.01)。BE组的FVC(3.21±0.42 L)也显著高于BE-COPD组(2.01±0.26 L,P<0.01)、BE-LC-COPD组(1.23±0.20 L,P<0.01)。BE组的FEV1/FVC比值(76.4%±3.68%)显著高于BE-COPD组(62.3%±2.64%,P<0.01)、BE-LC-COPD组(45.6%±2.47%,P<0.01)。TLC、FRC和DLCO的结果也显示了类似的显著差异。微生物群落分析表明BE组以Staphylococcus和Veillonella为主,而LC组以Haemophilus和Klebsiella为主。合并COPD的组别显示出更低的微生物群落多样性,香农指数和辛普森指数的结果均表明BE-COPD组、LC-COPD组和BE-LC-COPD组的微生物群落多样性较低(P<0.01)。另外BE组中Pasteurella和Bacillus之间存在显著的共存关系,而Bosea和Brevundimonas之间显示出共斥关系。LC组中Staphylococcus和Acinetobacter的共存关系可能与肺癌患者肺部微环境的特定变化有关。结论本研究结果强调了COPD合并对肺功能的影响以及不同疾病状态下肺部微生物群落结构的变化,为进一步研究肺部微生物群与呼吸疾病之间的关系提供了重要信息。这些发现可能有助于开发针对特定疾病状态的诊断和治疗策略。

关键词： 卒中   虚拟现实   肢体功能   康复护理  

摘要： 脑卒中具有高致残率的特点,患者发生脑卒中后会存在不同程度肢体功能障碍,严重影响其生命质量。近年来,国内外逐渐应用完全沉浸式虚拟现实技术促进脑卒中肢体功能障碍患者康复。本文对完全沉浸式虚拟现实技术在脑卒中肢体功能障碍患者康复中的技术组成、应用形式、应用效果、发展前景与挑战进行综述,以期为后续应用完全沉浸式虚拟现实技术提高脑卒中肢体功能障碍患者康复水平提供理论依据。

关键词： 尿毒症   慢性心力衰竭   沙库巴曲缬沙坦钠   苓桂术甘汤   心功能  

摘要： 目的探讨苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗尿毒症合并慢性心力衰竭(CHF)的疗效以及对心肾功能指标的影响。方法于2020年1月至2024年1月连续性招募该院收治的102例尿毒症合并CHF患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为2组。对照组(51例)接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗3个月,观察组(51例)接受苓桂术甘汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗3个月。治疗后比较2组疗效、中医证候积分、心肾功能和生活质量。结果观察组治疗总有效率为90.20%,高于对照组的64.71%(P<0.05)。治疗后2组左心室收缩末内径(LVSDD)、左心室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前缩小(P<0.05),中医证候积分、生活质量量表(MLHFQ)评分及血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hsTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均较治疗前降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、估算肾小球滤过率(eGFR)均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后观察组LVSDD、LVEDD小于对照组(P<0.05),中医证候积分、MLHFQ评分及血清NT-proBNP、hsTnT、sST2、BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05),LVEF、eGFR均高于对照组(P<0.05)。结论苓桂术甘汤与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗尿毒症合并CHF可提高疗效,有效改善患者的心肾功能,提高患者生活质量。

关键词： 乡土元素   新型乡居社区   地域文化   乡土植物  

摘要： 本文旨在探讨基于乡土元素的新型乡居社区景观设计路径,通过对构成乡土景观的乡土元素内涵和特点进行分析,以南国乡村农村综合旅游景区为例,提出相应的设计方法,以期为日后类似项目的乡土景观设计提供一定的参考借鉴。

关键词： 电子驻车制动系统   轻量化设计   关键技术  

摘要： 本文探析汽车电子驻车制动系统的关键技术,探讨轻量化设计在该系统中的重要性,分析轻量化设计所涉及的关键技术,包括材料轻量化技术、结构优化技术及制动性能保障技术等方面,并结合目前市场需求,分析电子驻车制动系统轻量化设计的发展趋势。

关键词： 高阶问题   教案   文本语料库   循证   特征识别   策略优化  

摘要： 思维的深度发展是创新型人才培养之路的应有之义。学源于思,思源于疑,开展高阶思维教学的课堂当以高阶问题为动力,以思维对话为载体。研究聚焦于课堂中的高阶问题,依循数据—证据—行动的循证实践与跃迁过程,基于一定的筛选标准与方法,历经样本筛选、问题提取、标注与存储等流程,从纵向追踪的5000余份教案文本中筛选出1055份教案文本及3042条高阶问题数据并建立文本语料库,采用质性分析方法通过开放性编码、主轴性编码、选择性编码等证据创制的实证分析过程,识别出包括目标、认知、内容与类型在内的高阶问题四维特征及其关系框架,并依据循证结果,提出高阶问题设计策略的优化方案,为提升教师高阶问题设计能力提供理论支持和实践指导。

关键词： 滚动轴承   剩余寿命   预测   神经网络   卷积   数据预处理  

摘要： 基于一维卷积神经网络,采用无条件的噪声注入方法提高网络模型的训练速度和预测精度,将得到的一维噪声增强卷积神经网络模型(1DNECNN)用于轴承剩余使用寿命预测,避免了复杂的数据预处理过程,可从原始振动信号中直接分辨出轴承的退化程度。在IEEE PHM Challenge 2012轴承数据集上的对比试验表明,与无噪声注入的一维卷积神经网络、二维卷积神经网络和卷积注意力神经网络相比,1DNECNN预测结果的均方误差降低了24%~49%,具有更高的预测精度和更优的拟合性能。

关键词： 人民城市理念   口袋公园   可持续发展  

摘要： 在人民城市理念背景下,探索口袋公园可持续发展的建设管理模式,对建设新时代现代化中国特色城市绿色空间具有现实意义。2021年以来,重庆市南岸区围绕“绿色、共享、民生”的核心思想,通过多维度的调查研究、多元化的空间营造、多层次的保障体系,为社区居民营造出主题鲜明、丰富多样、舒适便捷的绿色共享空间。文章基于对重庆市南岸区口袋公园实践经验的分析研究,提炼出口袋公园建设应坚持人民城市理念的指导,通过强化基础调查研究、鼓励公众参与设计、加强后续管理维护、提升公众自治意识、创新公园运维机制等策略,以确保口袋公园的可持续发展。

关键词： 高层建筑   结构   转换层  

摘要： 文章针对高层建筑结构中的转换层设计进行了深入探讨,结合相关设计规范,从转换层结构形式、受力特性及设计原则出发,对框支梁、托柱转换梁、框支柱、框支梁剪力墙以及转换层楼板等多方面进行了系统分析,明确了转换层设计过程中的关键技术要点,包括剪压比控制、承载力验算、配筋设计及构造措施等。同时,梳理总结了转换层设计的计算内容与注意事项。研究结果可为高层建筑结构设计提供技术参考,并丰富相关技术理论研究。