关键词:
膝关节置换术
依托咪酯靶控输注
帕瑞昔布钠超前镇痛
氧化应激
认知功能
摘要:
目的探讨依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术后患者氧化应激及认知功能的影响。方法选取湖南中医药大学第二附属医院2021年3月至2023年3月收治的行膝关节置换术的患者93例,按随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(48例)。两组患者均予帕瑞昔布钠超前镇痛,研究组患者加用依托咪酯靶控输注。结果与术前比较,两组患者术后12,24,48 h的视觉模拟评分法(VAS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分均显著降低(P<0.05),膝关节功能评分法(HSS)评分均显著升高(P<0.05),且研究组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者术后1,2 h的心率、平均动脉压均显著升高(P<0.05),但研究组均显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后12,24,48 h的白细胞介素6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、去甲肾上腺素、皮质醇水平均显著升高(P<0.05),但研究组均显著低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组患者的不良反应发生率相当(14.58%比13.33%,P>0.05)。结论依托咪酯靶控输注复合帕瑞昔布钠超前镇痛麻醉对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应、炎性因子水平的影响较小,且患者术后疼痛程度较轻,认知功能和膝关节功能均提高,麻醉效果理想。