关键词:
学龄期儿童
拟除虫菊酯类农药
3-苯氧基苯甲酸
肺功能
第1秒用力呼气容积
用力肺活量
摘要:
背景以往流行病学研究提示拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童呼吸系统健康产生不利影响。然而,在中国相关研究尚不充分。目的探讨上海地区拟除虫菊酯类农药暴露与儿童肺功能的相关性。方法2019年8月—2020年1月期间,在上海交通大学医学院附属儿童医院招募163名5~12岁健康的学龄期儿童参与横断面研究,收集儿童年龄、身高、体重和家庭收入等基本信息。留取儿童尿液样本,采用气相色谱-串联质谱联用技术检测尿液中3种拟除虫菊酯类农药代谢物的水平,包括3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)、顺式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(CDCCA)及反式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(TDCCA);使用肺功能仪检测儿童多个肺功能指标,包括呼气流量峰值(PEF)、呼气中段流速(FEF25-75)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC值。采用多元线性回归和限制性立方样条模型,评估儿童尿液中拟除虫菊酯类农药暴露水平与肺功能指标之间的相关性。结果163名学龄期儿童的平均年龄和体重指数(BMI)分别为(7.04±2.08)岁和(16.04±2.72)kg·m−2,其中男孩75人(占46.01%)。儿童尿液3-PBA、TDCCA和CDCCA的检出率分别为85.28%、17.79%和4.91%。经肌酐校正后,3-PBA的中位数水平为0.150 μg·g−1。校正儿童身高、BMI、性别、年龄、分娩方式、家庭年收入和母亲受教育程度等混杂因素后,多元线性回归分析结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC[β=−0.030,95%置信区间(CI):−0.058~−0.003,P=0.031]和FEV1(β=−0.032,95%CI:−0.064~0.000,P=0.04998)呈负相关。限制性立方样条模型结果显示儿童尿液3-PBA水平与FVC、FEV1、PEF和FEF25-75呈非线性关联(P非线性<0.05,P总效应<0.05)。结论上海学龄期儿童的拟除虫菊酯类农药暴露水平较高,且尿液中3-PBA浓度与儿童肺功能呈负相关,拟除虫菊酯类农药暴露可能对儿童的呼吸健康产生不利影响。