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关键词： 电子健康档案   卫生服务使用研究   社区卫生服务   家庭医生签约服务   影响因素分析  

摘要： 背景居民电子健康档案工作自推行以来已取得阶段性成效,广东省深圳市的建档率目标已实现,使用率成为该项工作优化管理的核心指标。目的了解深圳市宝安区居民电子健康档案使用情况,并分析影响因素,为提高健康档案使用率、优化社区卫生资源配置提供依据。方法截至2022-12-31,深圳市社区健康服务信息系统中共有宝安区居民电子健康档案4077665份,采用系统抽样法抽取403700份,筛选出符合研究要求的401853份进行分析。摘录居民健康档案门诊记录、随访记录及体检记录信息,计算居民电子健康档案的1、2、3年使用率,采用多因素Logistic回归分析使用情况的影响因素。结果居民健康档案的1、2、3年使用率分别为59.30%(238131/401853)、74.90%(301032/401853)、80.10%(321853/401853)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、民族、常住类型、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式、建档时长,以及档案是否有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识是居民电子健康档案1、2、3年使用情况的影响因素(P<0.05)。其中,与21~45岁居民相比,0~1、2~3、4~6岁居民的1、2、3年使用率较高(OR>1.00,P<0.05),46~60、≥61岁居民的1、2、3年使用率较低(OR<1.00,P<0.05);与常住非深圳市户籍居民相比,常住深圳市户籍居民的1、2、3年使用率较高(OR>1.00,P<0.05);与城镇职工基本医疗保险参保居民相比,城镇居民基本医疗保险、全自费及其他医疗费用支付方式居民的1、2、3年使用率较低(OR<1.00,P<0.05);与建档<1年的居民相比,建档≥1年居民的1、2、3年使用率较低(OR<1.00,P<0.05);与无相应专案标识的居民相比,有家庭医生签约标识、老年人专案标识、高血压专案标识、糖尿病专案标识的1年使用率较高[OR(95%CI)分别为3.77(3.70~3.84)、2.73(2.53~2.94)、4.40(4.11~4.72)、3.10(2.78~3.47),P<0.05],2年和3年使用率亦较高(OR>1.00,P<0.05)。结论宝安区居民的电子健康档案使用率较既往有所提高,但仍有可提升空间,应重点关注非老年人和高血压/糖尿病专案标识的中老年人、未签约家庭医生的居民、城镇居民基本医疗保险/全自费/其他医疗费用支付方式、非户籍居民。

关键词： 微型盾构技术   城市排水管道   智能化施工  

摘要： 为了探究微型盾构技术在城市排水管道智能化施工管理中的应用效果与价值,本文以北方某市的老城区排水改造项目为例,通过介绍微型盾构技术原理、特点及分类,城市排水管道智能化施工管理需求,以及基于此构建的智能化施工管理体系等内容,分析了传统施工管理问题、智能化施工管理优势与目标,提出施工前期智能化规划、施工过程智能化监控等一系列智能化施工管理措施。研究结果表明:微型盾构技术与智能化施工管理的结合,有效提升了施工效率、保障了施工质量、降低了安全事故发生率,为城市排水管道建设提供了创新且高效的解决方案。

关键词： 电动拖拉机   无人驾驶   自动导航   传感器   动力系统   性能评估  

摘要： 无人驾驶电动拖拉机是一种新型的农业机械装备,能够实现自主行驶、作业执行和实时数据传输等功能,可以提高农业生产效率、降低能耗和环境污染,成为农业智能化的重要发展方向。为此,进行了一种无人驾驶电动拖拉机平台的设计和试验研究。平台采用基于GPS和惯性导航系统的自动导航技术,配备了多种传感器和执行器,能够实现自主行驶、作业执行和实时数据传输等功能。在设计过程中,考虑了平台的结构、动力系统、导航控制系统、通信系统等方面的因素,并对各个模块进行了集成测试和优化。在试验研究中,通过模拟和实际场地测试,验证了平台的性能和稳定性,并进行了数据分析和评估。研究结果表明:平台具有良好的自主控制能力和作业执行效率,可为农业机械化生产提供一种高效、安全、环保的解决方案。

关键词： 医疗APP   个人信息   隐私政策   知情同意权   违法共享   法律保护  

摘要： 在新时代数字化,智能化,信息化的趋势下,疫情之后的医疗健康行业不断壮大,医疗APP快速发展。本研究以医疗APP为主体,说明其在个人信息收集存储、处理使用、转让共享等阶段存在的风险,主要包括隐私政策设置不合规,侵犯用户知情同意权下违法收集个人信息,信息自主权无法保障,违法转让共享个人信息,分析背后的原因,并依据现有的法律、政策提出相应具体的解决措施。

关键词： 高精尖技术   控制系统   太空   日常生活   神奇   发动机  

摘要： 火箭和飞船能够在太空中飞来飞去,这背后离不开很多高精尖技术的支持。除了强大的发动机和精密的控制系统,还需要很多很多我们在日常生活中见不到的神奇材料,我们通常叫它们“新材料”。今天,我们就来了解一下这些新材料是如何帮助我们实现航天梦想的。

关键词： 儿童友好型   社区公共活动空间   景观设计  

摘要： 儿童是社区公共空间使用率较高的群体,居住社区是儿童,尤其是学龄前儿童日常活动最便捷的场所。营造儿童友好的社区公共活动空间,有利于儿童健康快乐成长。通过对蚌埠市社区进行调研,发现了社区儿童活动空间不多或者活动空间类型单一等问题,针对这些问题提出儿童友好型社区公共活动空间景观设计策略,以期达到让孩子都能够在社区环境中自由健康快乐地成长的目标。

关键词： 基层医疗卫生服务   初级卫生保健   卫生保健质量   全科医疗核心特征功能   家庭医生签约服务   患者体验  

摘要： 背景患者服务体验是衡量初级卫生保健服务质量的重要方面,其测量与评价是非常重要的工作,但我国的患者体验研究起步较晚,针对基层就诊患者的研究相对更少。目的了解基层医疗卫生机构就诊患者的服务体验,以此反映中国初级卫生保健服务开展情况。方法于2023年3—4月,采用完全随机抽样法在12个国家基层卫生健康综合试验区(简称试验区)各抽取3个乡镇/街道,由培训合格的调查员在相应乡镇/街道的乡镇卫生院/社区卫生服务中心门诊大厅和住院病房采用拦截方式对患者进行问卷调查,主要调查工具为简版全科医疗核心特征功能患者体验(ASPC)量表,实际调查36家机构、1157例患者。结果基层就诊患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分分别为(69.5±20.5)、(74.1±20.1)、(72.0±20.7)、(75.1±21.0)、(68.5±21.7)分,ASPC量表总得分为(71.8±17.3)分。不同年龄、文化程度、职业状况、家庭医生签约情况、患慢性病情况、试验区患者的首诊/第一线照护、服务可及性、医患关系连续性、综合性服务、协调性服务维度得分及ASPC量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、职业状况、家庭医生签约情况、试验区是患者首诊/第一线照护维度得分的影响因素(P<0.05),职业状况、家庭医生签约情况、试验区是就诊患者其他4个维度得分及量表总得分的影响因素(P<0.05)。调整其他因素的影响后,失业患者的5个维度得分及量表总得分均低于在业患者(P<0.05);已签约家庭医生患者的5个维度得分及量表总得分均高于未签约患者(P<0.05);长汀县、习水县就诊患者的ASPC量表总得分高于介休市(P<0.05),海盐县、泸县、东方市就诊患者的ASPC量表总得分低于介休市(P<0.05),濉溪县、寿光市、郏县、新源县、密云区、上思县就诊患者的ASPC量表总得分与介休市相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASPC量表得分能反映我国初级卫生保健服务现状;家庭医生签约实施提升了患者在基层医疗卫生机构首诊、服务可及性、医患关系连续性、综合性和协调性等方面的体验。试点地区提供初级卫生保健服务的能力和质量各不相同,不同试验区基层就诊患者体验得分差异与“以患者为中心”和便民举措有关。

关键词： 计算机   网络自动检测   控制系统   软件设计  

摘要： 为提高网络管理的自动化水平和安全性,本文设计一种功能完善、实用性强的计算机网络自动检测控制系统软件。通过采用先进的软件开发技术和网络通信技术,成功构建了一个集自动检测、数据分析与控制功能于一体的系统。测试结果表明,该软件能够实时、准确地检测网络状态,有效识别并响应异常事件,显著提升了网络管理的效率和安全性。因此,该自动检测控制系统软件具有良好的实用性和可扩展性,为计算机网络的安全稳定运行提供了有力保障。

关键词： 党参   窝眼轮排种器   滚轮式播种装置   正交试验  

摘要： 针对党参种植主要以育苗移栽为主,存在劳动强度大、作业成本高、育苗时间长和播种效率低等问题,结合党参地直播种植农艺模式,借助正交试验法,设计一种集党参联合作业机排种装置。重点对窝眼滚轮播种装置进行设计,并依据二次回归旋转正交仿真设计进行试验。试验结果表明:当排种轮转速为3.25 rad/s、型孔宽度为7 mm、型孔个数为20、播种合格率为96.37%时,各行排量一致性变异系数最大为25.9%,总排量稳定性变异系数为87.37%,指标均达行业标准要求。