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关键词： 慢性心力衰竭   达格列净   血管内皮功能   心功能  

摘要： 目的探讨达格列净对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能及心功能指标的影响。方法按随机数字表法将本院2023年04月至2024年04月收治的90例CHF患者分为两组,每组各45例。对照组予以常规药物治疗,观察组加用达格列净,两组均治疗8周。比较两组临床疗效、血管内皮功能、心功能及药物安全性。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血管内皮功能及心功能指标比较(P>0.05)。治疗后两组动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的血管舒张功能(NMD)、左心室射血(LVEF)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后左心室舒张末期内经(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组药物安全性比较(P>0.05)。结论达格列净治疗CHF效果较好,利于改善患者血管内皮功能,促进心功能恢复,且临床应用安全性较高,值得推广使用。

关键词： 存量土地   土地空间支撑   行动研究  

摘要： 在城市用地从“增量”时代迈入“存量”时代的背景下,如何“向存量要资源、向存量要空间、向存量要质量”成为当前城市发展过程中面临的重要问题。本研究通过剖析潍坊市土地利用现状,提出调结构、提品质、保重点、增弹性的土地空间支撑目标策略,旨在探索建立符合潍坊实际的土地空间保障体系。

关键词： 中药降糖膏   糖尿病肾病   尿微量白蛋白   肾功能  

摘要： 目的研究中药降糖膏对糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白(U-MA)的影响及肾功能保护作用。方法选取2023年3月-2024年6月在我院接受治疗的DN患者100例,随机分为对照组和研究组,各50例,2组均接受糖尿病基础治疗。对照组给予厄贝沙坦片,研究组在此基础上给予中药降糖膏治疗。治疗30天后,评估2组临床疗效、中医证候变化、血糖及肾功能相关指标的改善情况。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05),且治疗后研究组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和U-MA水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);2组经过治疗后,在不良反应发生情况方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药降糖膏对于DN治疗效果确切,可调节血糖、降低U-MA水平、维持肾功能稳定,值得临床推广应用。

关键词： 城市轨道交通   信号系统   列车运行控制   运营   节能  

摘要： 随着社会经济发展以及乘客出行需求增长,城市轨道交通迅速发展,列车运行能耗亦逐年上升。为响应绿色城轨发展号召,实现企业降本增效,需对列车运行能耗进行深入研究。文章依托徐州地铁各运营线路,从信号系统运营组织及列车运行控制的角度,阐述基于信号系统的列车运行控制节能优化方案。通过仿真平台测试与现场运营模拟测试,详细分析该地铁区间列车ATO运行控制能耗,进一步探讨运行图编制、运营组织方案的合理性及其优化方法。利用信号系统列控设备对列车运行过程的精准控制能力,通过修正列车速度、优化非最速运行曲线、减少牵引/制动切换频次等措施提升行车牵引能源利用效率。同时考虑线路断面客流对能耗的影响,依据实际客流、线路和车辆条件优化区间运行时间和停站时间分布,增加列车在载荷量大区间的惰行时间,以此降低列车运行能耗,达成准点和节能的平衡。

关键词： 临床路径式护理   胆囊结石手术   疼痛程度   负性情绪   胃肠道功能恢复  

摘要： 探析临床路径护理策略对胆囊结石手术患者术后疼痛体验、负面情绪状态及胃肠道功能恢复的效应。方法 选择了2022年3月至2024年4月期间,在临西县人民医院接受治疗的共计100例胆囊结石患者作为研究对象,并通过随机分组的方法将其均匀划分为参照组与观察组,每组包含50例。所有研究对象均接受腹腔镜胆囊切除术作为其治疗方案。参照组成员遵循常规护理流程,与此相反,观察组则接受临床路径护理干预,该计划全面涵盖入院介绍、术前准备、术中监测、术后护理、饮食指导、康复训练以及出院后的随访支持等关键环节。采用视觉模拟评分法(VAS)量化评估疼痛强度,并结合汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测参与者的负面情绪状态。此外,记录关键的胃肠道功能恢复指标,包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及恢复进食的时间。同时,血清中胃动素和胃泌素的含量也被纳入监测范围,以全面评估胃肠道的恢复情况和功能状态。结果 在术后12小时、24小时及48小时的监测期间,观察组患者的视觉模拟评分展现出显著性差异,统计学意义显著(P<0.05)。护理干预后,观察组患者HAMD和HAMA得分与参照组显著不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠道功能恢复指标较参照组显著缩短(P<0.05)。观察组血清胃动素及胃泌素水平显著高于参照组,差异具统计学意义(P<0.05)。在对比术前视觉模拟评分(VAS)、入院时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评估结果时,通过对两组患者的分数进行统计分析,两组患者间未观察到统计学上的显著差异(P>0.05)。结论 针对胆囊结石手术患者,实施临床路径护理(CNP)干预策略能够显著降低术后疼痛水平,优化负性情绪状态,并加速胃肠道功能的恢复进程,从而对患者的康复过程产生积极且显著的促进作用。

关键词： 政企关联   城市网络   长江中游城市群   流空间理论   邻近性   块模型  

摘要： 深入刻画政企关联网络有助于理解政府和企业关联隐含下的城市经济互动并有利于推动区域经济一体化发展。基于长江中游城市群政府采购数据,运用社会网络分析探究城市群政企关联城市网络的格局特征,并通过负二项回归模型从邻近性和城市属性视角探究其影响因素。研究发现:长江中游城市群采购方式以公开招标为主,地理距离衰减的阻滞效应对采购方式产生影响;省会城市是长江中游城市群政府采购网络中的主导,武汉和长沙的最强联系指向明显,九江在网络中的桥梁作用较为突出;长江中游城市群的联系以子城市群内部联系为主,跨省域的联系较弱,承担“经纪人”角色的板块四发挥了中介作用促进关系在整体网络中的连接和传导;长江中游城市群政企关联网络受到邻近性和城市属性的影响,经济邻近、组织邻近、财政支出和市场环境起促进作用,地理距离和经济规模对城市网络起负向作用。

关键词： 学科能力   作业设计   表现性目标   配合物  

摘要： 基于学科能力模型及已有研究成果建构学科能力导向的作业设计框架,以“配合物”为例,呈现学科能力导向的作业设计路径:确立能力目标、精选情境素材、设计能力任务、实施作业评价。对开发的作业案例进行分析说明,凸显作业在诊断目标达成、发展学科能力、培养核心素养等方面的功能价值。

关键词： 渡槽   标准化设计   效率   质量   模数  

摘要： 渡槽作为引调水和灌区工程中常见的输水建筑物,由于在结构、跨度及过流断面设计等方面缺少统一的标准,导致设计效率低下和标准化施工难度较大。研究聚焦于渡槽的标准化设计,旨在建立统一的设计标准,提高设计的效率和质量,提升施工效能,促进先进成套设备的推广,推动水利装配化技术的发展。以简支梁式矩形渡槽为研究对象,提出了槽身横断面的标准体型、标准尺寸及标准跨径等,同时提出了标准化设计的模数建议。标准化设计可在未来的水利工程建设中发挥更加重要的作用,为水资源的高效利用和水利行业的高质量发展提供支撑。

关键词： 信迪利单抗   甲状腺功能障碍   预测因素   预后  

摘要： 研究恶性肿瘤患者注射用信迪利单抗治疗后相关甲状腺功能障碍的发生情况及相关因素,并分析其与患者疗效预后的关系。方法 回顾分析2019年1月-2024年9月在院接受注射用信迪利单抗治疗的恶性肿瘤患者58例,依据患者甲状腺激素水平将其分为障碍组(即相关甲状腺功能障碍)、非障碍组(相关甲状腺功能正常),比较两组基线资料及无进展生存时间(PFS)的差异,并分析引起患者甲状腺功能障碍的相关因素。结果 经统计,障碍组18(31.03%)例、非障碍组40(68.97%)例,非障碍组基线促甲状腺激素(TSH)低于障碍组(P<0.05);经多因素Longistic回归分析,患者TSH水平越高,发生率越高,ROC曲线证实:TSH预测甲状腺功能障碍发生的AUC为0.687,灵敏度为72.22%,特异性为62.50%,存在一定预测价值;且非障碍组PFS长于障碍组(P<0.05)。结论 甲状腺功能障碍与TSH水平的关系密切,而经信迪利单抗治疗后可在一定程度上引起甲状腺功能障碍,但患者生存周期明显获益。

关键词： 壮族图腾   文创产品   文化传承  

摘要： 壮族图腾是历史悠久的民族文化,是壮族人民的智慧与劳动结晶,更是古老的艺术产物。随着时代的发展壮族图腾逐渐在文创产品中崭露头角,对现代文创产品开发有着新的启发。本文旨在分析壮族图腾的文化内涵及价值,探索民族图腾艺术特征及其在文创产品中的发展及应用,着重解析壮族图腾在文创产品中的设计原则,为壮族文创产品提供新的思路及理论依据,展现民族文化传承的新道路。