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关键词： 长期护理   失能老年人   社会保险  

摘要： 基于全国长护险试点城市实践,运用文献法,分析长护险试点实践成效、困境及其优化。研究显示:我国长护险试点在制度保障、服务体系、基金安全、赋能经济发展等方面取得积极成效,为实施全国统一的长护险制度奠定了坚实基础。长护险制度试点同时面临政策系统的多重非均衡性、筹资方式的无感式与依附性、服务网络的供需失配性和人才队伍的量质有限性等困境。长护险制度建设需遵循公平、适度普惠、可持续等基本原则,加强以立法为中心的顶层设计,建立以独立险种为目标的动态筹资机制,同时强化面向社区的整合性长护网络服务功能以及完善科技赋能支持下的长护服务队伍。

关键词： 明清官式建筑   符号转译   技术与装饰   装饰模数   室内设计  

摘要： 本研究以太和殿外檐装饰为对象,探究明清官式建筑中“技术-符号”双向转译机制。采用“结构效能—视觉编码—设计转化”三级解码框架,解析技术结构如何影响装饰、装饰元素如何叙事转化以应用于空间设计,揭示明清官式建筑模数系统实现技术与文化融合的路径。研究创新性地提出模数弹性、几何原型、空间认知工具等概念,并验证参数化装饰模数转译路径的实践价值,为古建装饰的现代转译及设计应用提供新视角。

关键词： 集体林经营形式   农户经营决策   农户分化   村庄制度信任   深化集体林权制度改革  

摘要： 随着我国经济发展与社会结构转型,农户分化已成为农村地区的突出现象。由于在能力、职业、经济等维度出现的分化,农户对集体林经营意愿与决策行为的选择也出现了分化。文章基于福建省三明市的实地调查问卷数据,采用Probit模型分析的研究结果表明:农户分化的提高显著促进了农户选择集体林联合经营形式,村庄制度信任的提高强化了农户分化对农户集体林联合经营形式的决策;农户分化三维度的异质性分析表明,农户不同维度的分化对集体林联合经营的影响机制存在差异。因此,要顺应农户分化的趋势,针对不同分化类型农户的特点与需求,破除林农通过出租、入股、合作等方式流转林地经营权的制度障碍,支持小农户通过多种形式联合开展林业生产;深入推进乡村治理体系和治理能力现代化,确保农户充分享有知情权、参与权和监督权,提高村庄公共决策的透明度和公信力,从而通过多种形式的联合经营促进小农户和现代林业的有机衔接;伴随着农户社会化分工和专业化程度的提高,一方面需加快农民工进城落户和农业转移人口市民化进程,另一方面也需大力培育林业规模经营主体,改善林业联合生产经营条件,促进集体林区林业现代化。

关键词： 全媒体时代   网络综合治理   网络生态功能   生态化取向  

摘要： 网络综合治理是一项系统性工程,需从宏观角度考察网络生态的整体结构。网络生态由外部环境要素和内部主体要素两大类组成。环境要素涵盖政策、法律、制度、技术和文化等非生物要素;主体要素包括信息生产者、传播者和消费者等生物要素。网络综合治理要着眼于健康良好网络生态的打造,确保其在供给、调节、文化和支持方面发挥有效的生态服务功能。网络综合治理的生态化路径从以下四个方面着手:一是优化政策环境,保证政策的制定和实施有效引导网络发展方向;二是增强技术保障,提升主流媒体和主流舆论的影响力;三是改善法律和制度环境,增进网络综合治理工作的协同性和规范性;四是推动价值共建,打造合理公共秩序,构建更加平等、开放、包容的网络空间。

关键词： 乡村IP   品牌形象设计   教学研究   校村企合作  

摘要： “乡村设计”作为一种新的设计范式和实践形态备受关注,但其基础研究和人才培养理论仍处于起步阶段。以“品牌形象设计”课程为切入点,结合“乡村IP体系”构建,提出以项目驱动和实践导向为核心的教学模式,探讨应用型创新设计人才培养路径及校村企协同中各角色的作用,为本科高校设计教学拓展新思路,推动“乡村设计”话语体系建设,为乡村设计人才培养提供理论依据与实践参考。

关键词： 国际功能、残疾和健康分类   视力障碍   辅盲设备   智能化   人工智能   功能   分类   评价  

摘要： 背景:辅盲设备及技术的应用是当今视力障碍人群常用的干预手段,可提高日常生活活动的参与及工作学习能力,帮助其回归家庭、回归社会。数字信息和智能化时代下辅盲设备的形式、技术和功能各有不同,其分类目前暂未能得到有效统一的讨论和评价。目的:基于《国际功能、残疾和健康分类》评价国内视力障碍人群智能化辅盲设备的补偿功能。方法:通过计算机检索中国知网、维普和万方数据库2013-01-01/2023-12-31收录的相关文献。基于《国际功能、残疾和健康分类》理论模式和框架结构,应用术语结构和编码程序归纳相关视力障碍评估类目,整理与分析国内视力障碍的智能化辅盲设备补偿功能研究与分类。结果与结论:①共纳入197篇文献:其中身体功能1篇,包含b2(b210);身体结构1篇,包含s2(s220);活动与参与共119篇,包含d1(10篇,d110、d115、d120、d140、d166),d3(4篇,d315、d325、d345、d360),d4(102篇,d465、d470),d8(3篇,d820、d825);环境因素共76篇,包含e1(72篇,e115、e120、e125、e130、e140、e150、e155、e160),e2(4篇,e210、e240);②基于《国际功能、残疾和健康分类》的视力障碍智能化辅盲设备补偿功能研究分类包含4个部分、8个分类、25个类目,领域涉及身体补偿类、生活用品类、教育学习类、出行导盲类、布局规划类。

关键词： Fourier级数   Norlund平均   Orlicz空间   连续模  

摘要： 本文讨论Walsh-Kaczmarz-Fourier级数在Orlicz空间内的Norlund平均逼近问题,借助Orlicz空间内的Holder不等式、Minkowski不等式和连续模等工具,给出了Norlund平均逼近速度的两种估计.文中结果包含Lp空间内的同类结果.

关键词： 全域科普   公民科学素质   特色资源   生态地学   综合教育   开发设计   乡村振兴  

摘要： 以“两翼”理论和“大科普”战略为指导,依据《全民科学素质行动规划纲要(2021—2035年)》,在天津市全域科普背景下,结合特色内容资源,探讨青少年生态地学综合教育课程的开发设计模式和方法,以期为实现天津市特色生态产品价值和乡村振兴提供新思路。

关键词： 金属有机骨架   光热治疗   光动力治疗   联合疗法   抗菌   抗肿瘤   核壳结构   封装   原位还原  

摘要： 背景:金属有机骨架(metal-organic frameworks,MOFs)是一种由金属节点和有机配体组成的新型多孔材料。部分MOFs自身即具备光热转化能力或光动力效应,亦可作为载体负载光热剂或光敏剂,在激光诱导下产生活性氧或升高温度发挥光疗作用,被广泛应用于抗菌及抗肿瘤等生物医学领域。当MOFs同时具有这两种光疗作用时,可发挥协同治疗的效应,以弥补单独使用一种光疗方法的不足。目的:按照不同的结构总结目前提出的MOFs光热/光动力联合治疗策略,以期为联合治疗材料MOFs的结构设计、功能负载及临床应用场景提供新的思路。方法:以“金属有机骨架/金属有机框架,光动力治疗,光热治疗”为中文检索词,“Metal-organic frameworks,photodynamic therapy,photothermal therapy,phototherapy”为英文检索词,检索了PubMed、Web of Science、ScienceDirect、中国知网和万方数据库的文献,最终纳入76篇进行综述分析。结果与结论:①光热/光动力联合治疗可发挥相互增强的协同作用。②现有光热/光动力联合治疗策略主要包括了改性MOFs骨架赋予其光热、光动力效应,将光疗剂封装于MOFs,光疗剂与MOFs形成核壳结构,光疗剂在MOFs内原位还原,将光疗剂附着于MOFs表面以及热解MOFs以形成MOFs衍生的碳材料等其他特殊改性方法。③要构建特定的光疗MOFs结构,必须综合考虑光疗剂和MOFs的种类、尺寸、结合方式,选择不同的合成策略。封装结构合成过程简单,但仅适用于小粒径光疗剂;核壳结构稳定,但合成过程繁复;原位还原对光疗剂尺寸无特殊限制,但难以精确控制光疗剂在MOFs内部的生长;表面附着结构的合成步骤简便,但不能避免光疗剂提前聚集猝灭;热解MOFs合成条件要求高,且只有特定的MOFs才能实现。④现有的光热/光动力联合治疗策略主要被应用于抗菌、抗肿瘤治疗并表现出优异性能,具体的应用领域与光疗剂和MOFs自身的性质有关,还有部分用于类风湿性关节炎、抗凝溶栓治疗,其潜在应用场景十分广阔。⑤光热剂和光敏剂的临床转化目前仍处于起步阶段,其面临的关键挑战包括生物安全性评估激光照射参数的优化以及高效大规模合成方法的开发。

关键词： 降阶梯治疗   脓毒症   肝脏功能   临床结局   影响因素  

摘要： 目的:探究抗菌药物降阶梯治疗对脓毒症患者肝脏功能的影响,并分析影响脓毒症患者临床结局的因素及其预测价值。方法:选取2021年12月至2023年12月洛阳市东方人民医院重症监护病房收治的90例脓毒症患者,分为降阶梯组(n=49)和常规组(n=41)。常规组给予青霉素类药物或头孢抗菌药物,降阶梯组先选用广谱抗生素,后根据病原菌培养结果和药敏试验选择窄谱抗菌药物。观察治疗后不同时间点的肝功能指标、炎症因子和免疫功能指标,并分析临床结局的影响因素。结果:与常规组相比,降阶梯组治疗后3 d和7 d的炎症因子水平显著降低(P<0.05),免疫功能指标显著升高(P<0.05);同时,肝功能指标也显著降低(P<0.05)。单因素分析显示,年龄、急性生理与慢性健康评价(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、院内感染、脓毒性休克、治疗方式、机械通气、糖尿病、高血压、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标与脓毒症患者临床结局显著相关(P<0.05)。Logistic回归分析表明,脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、降阶梯治疗、糖尿病、机械通气和碱性磷酸酶是影响脓毒症患者死亡发生的独立因素。结论:抗菌药物降阶梯治疗能显著改善脓毒症患者的肝功能、炎症因子和免疫功能指标,降低死亡率。脓毒性休克、APACHEⅡ评分、降钙素原、降阶梯治疗、糖尿病、机械通气和碱性磷酸酶是预测脓毒症患者临床结局的重要指标,具有较高的预测价值。