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关键词： 脑卒中   心肺功能   运动干预   Meta分析   随机对照试验   系统评价   最佳运动方案   功能恢复   运动生理   工程化组织构建  

摘要： 目的:临床上脑卒中患者在康复期间会经历显著的心肺功能障碍,这增加了复发性脑卒中的概率,而通过运动干预则可以有效改善脑卒中患者的心肺功能。此文通过Meta分析方法对国内外关于运动干预改善脑卒中患者心肺功能的研究进行综合定量评价,检验不同运动方式对脑卒中患者心肺功能的影响,探索最佳运动方案。方法:检索中国知网、万方、维普、Web of Science、Cochrane图书馆、PubMed、EBSCO数据库建库至2024-05-15发表的相关文章,主要纳入运动干预改善脑卒中患者心肺功能的随机对照试验,采用Review Manager 5.4和Stata 17软件进行统计分析。结果:(1)共纳入符合标准的文献32篇,包括脑卒中患者1 826例;(2)结果显示,运动干预能够显著改善脑卒中患者的摄氧能力[MD=2.10,95%CI(1.57,2.63),P <0.000 01],采用高强度间歇训练的干预方式,每周干预五六次,每次干预41-60 min,持续干预12周以上是改善脑卒中患者摄氧能力的最佳运动方案;(3)运动干预可以明显提高脑卒中患者有氧运动耐力[MD=38.00,95%CI(29.55,46.45),P <0.000 01],采用高强度间歇训练的干预方式,每周干预两三次,每次干预41-60 min,持续干预12周以上是改善脑卒中患者有氧运动耐力的最佳运动方案。结论:运动干预可以显著改善脑卒中患者心肺功能,高强度间歇训练是最具潜力的运动干预方式。所以采用高强度间歇训练,每次干预41-60 min,初始干预频率每周2次,根据耐受情况逐渐增加干预频率,并持续干预12周以上是改善脑卒中患者心肺功能的最佳运动方案;未来应收集更多高质量、多项目的临床研究和证据来验证上述结论,尤其是探索高强度间歇训练改善脑卒中患者心肺功能的最佳运动——间歇比值。

关键词： 帕金森病   非侵入性脑刺激   经颅直流电刺激   重复经颅磁刺激   高频重复经颅磁刺激   高低频交互重复经颅磁刺激   认知障碍   网状Meta分析  

摘要： 目的:认知功能受损是帕金森病最常见的非运动症状之一。非侵入性脑刺激作为常见的非药物治疗手段改善帕金森病认知功能的效果已经得到证实,但临床对非侵入性脑刺激最佳刺激方式的选择尚不明确。文章通过网状Meta分析的方法,评估非侵入性脑刺激的不同刺激方式对帕金森患病者认知功能的影响,为临床最佳刺激方式的选择提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、CBM和万方数据库中关于非侵入性脑刺激对帕金森病患者认知功能干预效果的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2024年8月。对照组采用常规治疗(康复训练、常规药物治疗等)或假刺激,试验组在对照组的基础上加用非侵入性脑刺激。采用Cochrane随机对照试验偏倚风险评价工具RoB 2对纳入的研究进行质量评价。由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,并评价纳入研究的偏倚风险。分别采用RevMan 5.4及Stata 16.0软件对短期认知功能量表评分和长期认知功能量表评分进行传统Meta分析和网状Meta分析,绘制网络关系图、联赛表和累积概率排序表。最后采用GRADE对结局指标进行证据等级评价。结果:(1)共纳入31项随机对照试验,其中8项研究被评为低风险,23项研究被评为有一定风险,无高风险研究,共计纳入1 670例受试者,涉及14种非侵入性脑刺激的不同刺激方式。(2)网状Meta分析结果显示:与常规治疗相比,高频重复经颅磁刺激第一运动皮质(SMD=0.73,95%CI:0.14-1.32,P<0.05;SUCRA=66.2%)在改善帕金森病患者短期认知功能方面疗效最佳,其次是经颅直流电刺激背外侧前额叶皮质(SMD=0.56,95%CI:0.14-0.98,P<0.05,SUCRA=54.4%)和高频重复经颅磁刺激背外侧前额叶皮质(SMD=0.52,95%CI:0.11-0.93,P<0.05;SUCRA=51.4%);在改善帕金森病患者长期认知功能方面,高频重复经颅磁刺激第一运动皮质(SMD=1.17,95%CI:0.48-1.85;P<0.05;SUCRA=91.2%)效果最佳。结论:现有的低等强度临床证据表明,高频重复经颅磁刺激第一运动皮质在改善帕金森病患者短期认知功能方面效果最佳,其次是经颅直流电刺激背外侧前额叶皮质和高频重复经颅磁刺激背外侧前额叶皮质。同时,高频重复经颅磁刺激第一运动皮质在改善帕金森病患者长期认知功能方面也是最佳刺激方式。

关键词： 功能性近红外光谱技术   CiteSpace   VOSviewer   文献计量学   知识图谱   可视化分析  

摘要： 背景:近年来,功能性近红外光谱技术因便携性、低成本、非侵入性和高时间分辨率的特点,在认知神经科学、临床医学和工程技术等领域展现出广泛的研究意义和应用潜力。目的:分析近10年来功能性近红外光谱技术的研究进展、热点问题及前沿趋势。方法:在Web of Science数据库中检索2013-01-01/2023-11-30发表的功能性近红外光谱技术相关文献,运用CiteSpace和VOSviewer软件对发文统计量、期刊、国家、机构、作者和关键词进行可视化分析。结果与结论:共纳入2 714篇文献进行研究,近10年有关功能性近红外光谱技术的文献总量整体呈上升趋势。选择的2 714篇文献,来自68个国家2 400个机构的9 171名作者,共发表在495种期刊上,美国和英国伦敦大学是代表性的国家和机构,Ehlis和Fallgatter是该研究领域具有影响力的2位作者,《神经影像》期刊以高引用率位居首位。功能性近红外光谱技术研究主要来自英国伦敦大学、中国北京师范大学和德国图宾根大学。使用VOSviewer 1.6.20生成的关键词共现网络图揭示了6个研究集群,通过分析各集群的具体关键词进一步把握了该领域的研究热点。关键词的突现分析揭示了研究前沿和发展趋势,为功能性近红外光谱技术未来研究方向提供了重要指导。

关键词： 山地   农业机械   适应性设计  

摘要： 基于我国山地农业资源丰富,但山地地形复杂多变的现状,阐述了我国适应复杂地形的山地农业机械设计现状,论述了山地农业机械设计的核心技术。结合现代机械设计理念与方法,探索了切实可行的山地农业机械设计思路。适应复杂地形的山地农业机械可以显著提高山地农业机械化水平,为山地农业生产的快速发展提供技术支撑。

关键词： 脑卒中后认知功能障碍   非靶向代谢组学   超高效液相色谱-质谱联用技术   生物标志物   差异代谢物   曲线下面积   变量投影重要度  

摘要： 背景:认知功能障碍是脑卒中后的常见并发症,其严重程度与患者的预后密切相关。如果能尽早识别患者的认知功能障碍严重程度并进行针对性治疗,那么患者的预后可以得到显著改善。目的:初步探索影响脑卒中后认知功能障碍疾病进展的潜在生物标志物,为其病理生理机制研究提供更为丰富和独特的参考依据。方法:采用高效液相色谱-质谱联用技术,对轻度与中度脑卒中后认知功能障碍患者的血清样本进行非靶向代谢组学分析,筛选出两组间差异代谢物,为了进一步验证差异代谢物的诊断效能,运用受试者工作特征曲线分析,评估它们在区分疾病严重程度方面的准确性和敏感性,此外还进行了差异代谢物通路分析。结果与结论:(1)轻度与中度脑卒中后认知功能障碍患者代谢谱存在显著差异,通过受试者工作特征曲线筛选出9个差异代谢物;(2)差异代谢物通路分析发现,影响轻、中度脑卒中后认知功能障碍患者疾病进展的代谢途径包括色氨酸代谢、D-氨基酸代谢、生物素代谢、视黄醇代谢、氨酰-tRNA生物合成、赖氨酸降解、蛋白质的消化和吸收、嘧啶代谢、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢、ABC转运蛋白、氨基酸的生物合成、2-氧代羧酸代谢。结果筛选出影响轻、中度脑卒中后认知功能障碍患者疾病进展的潜在生物标志物9个,涉及色氨酸代谢、D-氨基酸代谢和视黄醇代谢等12条代谢途径。

关键词： 羊膜细胞外基质   膀胱细胞外基质   子宫内膜损伤   宫腔粘连   骨髓间充质干细胞  

摘要： 背景:大量研究已证实,羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料均可作为干细胞载体用于子宫内膜损伤的治疗,但是有关两种材料的比较研究相对少见。目的:对比羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料作为干细胞载体治疗子宫内膜损伤的差异。方法:采用全骨髓贴壁法分离纯化SD大鼠骨髓间充质干细胞。分别制备SD大鼠羊膜细胞外基质与膀胱细胞外基质材料,然后将骨髓间充质干细胞分别接种于两种材料表面,检测细胞增殖与黏附情况。将40只SD大鼠随机分为4组(n=10),除假手术组外,子宫内膜损伤组、羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组均通过机械干预的方式建立子宫内膜损伤模型,分别将羊膜细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物、膀胱基质细胞外基质/骨髓间充质干细胞复合物移植至羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组大鼠损伤内膜部位,移植后14,28 d取材检测,苏木精-伊红染色观察大鼠子宫内膜组织形态,酶联免疫吸附法分析子宫内膜组织中碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平,免疫组化染色分析子宫内膜组织中波形蛋白与CD34表达。结果与结论:(1)两种细胞外基质材料均有利骨髓间充质干细胞的增殖,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料可促进骨髓间充质干细胞的黏附;(2)相较于假手术组,子宫内膜损伤组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平降低(P <0.01),子宫内膜组织形态发育不良,内膜厚度与腺体数量减少,波形蛋白与CD34阳性表达减少(P <0.01);相较于子宫内膜损伤组,羊膜细胞外基质组、膀胱细胞外基质组碱性成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子1与血管内皮生长因子水平均升高(P <0.05或P <0.01),子宫内膜组织形态明显改善,内膜厚度与腺体数量增加,波形蛋白与CD34阳性表达增加(P <0.05或P <0.01),并且羊膜细胞外基质组的改善作用优于膀胱细胞外基质组(P <0.05);(3)结果表明,相较于膀胱细胞外基质材料,羊膜细胞外基质材料作为骨髓间充质干细胞的载体可进一步促进损伤子宫内膜的修复。

关键词： 心肌梗死   有氧运动   内皮祖细胞   血管生成   心功能   心肺适能  

摘要： 背景:运动康复是心肌梗死患者非药物治疗的重要手段,能够改善心肌灌注和心血管功能,其机制可能与血管内皮细胞介导的血管新生与修复有关,而内皮祖细胞是血管内皮细胞的前体细胞。目的:探讨12周有氧运动对心肌梗死患者内皮祖细胞动员和功能的影响。方法:(1)选择2022年1-10月在郑州大学第一附属医院接受经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者66例,按照随机数字表法分为运动组(n=33)和对照组(n=33),对照组患者接受常规心脏康复治疗12周,运动组患者接受常规心脏康复+12周有氧运动干预。干预前及干预结束后72 h,检测患者心肺适能、纽约心脏协会分级、左心室射血分数、血清肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽水平及外周血内皮祖细胞数量。(2)干预前及干预结束后72 h,从两组患者外周血中分离提取内皮组细胞,检测内皮组细胞的增殖、黏附和迁移能力。结果与结论:(1)干预结束后72 h,运动组患者的纽约心脏协会分级、血清肌钙蛋白Ⅰ和脑钠肽水平均低于干预前、对照组(P<0.05),峰值摄氧量、最大功率、递增负荷试验完成时间、峰值运动时左心室射血分数高于干预前、对照组(P<0.05),平均心率和平均主观疲劳感觉评分低于干预前、对照组(P<0.05),外周血内皮组细胞数量多于干预前、对照组(P<0.05);(2)干预结束后72 h,运动组患者外周血内皮祖细胞的增殖、黏附与迁移能力均高于干预前、对照组(P<0.05);(3)结果表明,规律有氧运动能够促进内皮祖细胞动员并增强其增殖、黏附和迁移能力,进而改善心肌梗死患者临床病情、心功能和心肺适能。

关键词： 数字技术   师范生   数字化教学能力  

摘要： 随着人工智能技术的快速发展,教育数字化转型已成为必然趋势,如何将数字技术与师范生培养融合发展已成为新时代教师教育振兴计划的关键.然而,师范教育在当前教育数字化转型中面临诸多瓶颈阻碍,突出表现为新兴技术接纳迟滞与融合困境,传统思维桎梏与价值认知偏差,硬件设施短板与优质资源稀缺.超越这些困境,从根本上需要溯源师范生个体的自身因素,理清当前学校教育症结,明晰科学评价方式的缺位与偏失.为此需要构建构建数字课程体系,筑牢系统学习根基;强化多元技术实践,探索创新应用路径;建立卓越师资队伍,提升数字素养水平,最终实现师范生数字化教学能力的发展.

关键词： 核心素养   小学语文   作业设计   教学策略  

摘要： 随着教育改革进程的持续推进,核心素养作为教育界的一项关键议题,日益成为教育界瞩目的焦点.核心素养是指涉学生必备的一系列品质与能力,这些是他们适应个人终身发展与社会变迁所必需的,它涵盖了语言、思维、审美等多个维度.在基础教育的小学阶段,语文课程作为学习的基石,不仅承载着语言文字教学与文化传承的任务,也扮演着促进学生核心素养培育的关键角色.对此,针对核心素养视域下小学语文作业设计的原则、传统作业设计的不足、核心素养视域下小学语文作业设计的教学策略进行研究.

关键词： 新课标   小学英语   单元整体教学  

摘要： 以全面提升小学英语教学质量为目的,解读了目前新课标的核心理念,并梳理了单元整体教学的基础概念.致力于提升单元整体教学的科学性和合理性基于主题、目标、教学过程、课后总结以及作业设计展开分析,为小学生打造具备系统性和整体性的课堂,达成提升核心素养的首要目标.