关键词:
创伤性脑损伤
HOX基因座转录本反义RNA
同源异形盒基因A11反义RNA
炎症因子
认知功能
摘要:
目的探讨创伤性脑损伤(TBI)患者血清长链非编码RNA(LncRNA)HOX基因座转录本反义RNA(HOTAIR)和同源异形盒基因A11反义RNA(LncRNA HOXA11-AS)水平及其与认知功能的关系。方法选取2022年1月~2023年12月重庆大学附属涪陵医院收治的106例TBI患者为TBI组,根据其是否发生认知功能障碍分为认知障碍组(n=44)和无认知障碍组(n=62);另选取同期该院78例健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS水平;Spearman及Pearson法分析TBI患者血清LncRNA HOTAIR,LncRNA HOXA11-AS水平与认知功能和炎症因子的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS对TBI患者发生认知功能障碍的预测价值;Logistic回归分析血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS表达对TBI后认知障碍的影响。结果与对照组相比,TBI组血清LncRNA HOTAIR(1.75±0.29 vs 1.03±0.15)和LncRNA HOXA11-AS(1.59±0.35 vs 0.99±0.18)表达水平明显升高,差异具有统计学意义(t=20.034,13.846,均P<0.05)。认知障碍组血清LncRNA HOTAIR,LncRNA HOXA11-AS,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平明显高于无认知障碍组(t=3.011~9.615),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)明显低于无认知障碍组(t=17.633),差异具有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析,TBI患者血清LncRNA HOTAIR,LncRNA HOXA11-AS表达水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.515,-0.430,均P<0.001);Pearson相关分析,血清LncRNA HOTAIR,LncRNA HOXA11-AS表达水平与TNF-α,IL-1β,IL-6水平呈正相关(r=0.423,0.397,0.452,0.437,0.512,0.390,均P<0.001)。血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS单独及联合预测TBI后认知障碍的AUC(95%CI)分别为0.896(0.822~0.947),0.864(0.784~0.923),0.960(0.903~0.988),二者联合预测价值优于单独预测(Z=2.457,2.998,均P<0.05)。Logistic回归分析血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS表达水平升高为TBII患者发生认知障碍的危险因素,MoCA评分为保护因素(均P<0.05)。结论血清LncRNA HOTAIR和LncRNA HOXA11-AS水平对预测TBI患者认知功能障碍具有一定价值,且其可能通过调节体内炎症因子水平参与TBI患者认知功能障碍发生及进展。