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关键词： 腰椎间盘突出症   经皮椎间孔镜手术   关节突磨削量   炎性指标   生物力学稳定性   腰椎功能  

摘要： 目的探讨经皮椎间孔镜手术(PTED)中不同关节突磨削量对患者腰椎生物力学稳定性、炎性反应的影响。方法2018年1月~2020年10月收治的腰椎间盘突出症(LDH)病人195例,随机数字表法分成三组,每组各65例,均实施PTED,术中上关节突关节磨削量<33%者为少量组,磨削量33%~50%者为中量组,>50%者为大量组。观察三组病人手术相关指标、手术前后不同时间点炎性指标[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]、生物力学稳定性、腰椎功能恢复评分。结果少量组手术时间、术中出血量分别为(61.32±7.86)分钟和(11.85±1.10)ml,中量组分别为,(70.06±8.53)分钟和(14.32±2.21)ml,大量组分别为(74.47±10.00)分钟和(19.86±3.00)ml,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。少量组血清IL-6、TNF-α术后3天分别为(6.10±1.12)pg/ml和(8.21±1.87)ng/L,出院时分别为(3.27±0.58)pg/ml和(4.32±1.00)ng/L;中量组术后3天分别为(6.68±1.35)pg/ml和(9.00±1.20)ng/L,出院时分别为(4.10±0.63)pg/ml和(6.85±1.28)ng/L;大量组术后3天分别为(7.32±1.00)pg/ml和(10.57±1.28)ng/L,出院时分别为(4.57±0.49)pg/ml和(8.14±1.35)ng/L;三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。少量组血清腰椎前凸角度、腰椎屈曲、腰椎稳定评分术后1个月分别为(42.28±2.12)°、(1.86±0.36)cm、(10.52±2.01)分,术后1年分别为(42.11±1.97)°、(1.87±0.52)cm、(10.63±1.96)分,中量组术后1个月分别为(40.86±1.89)°、(1.72±0.28)cm、(10.63±2.15)分,术后1年分别为(39.15±2.11)°、(1.60±0.42)cm、(12.11±1.63)分,大量组术后1个月分别为(39.01±2.35)°、(1.61±0.29)cm、(11.20±2.75)分,术后1年分别为(38.11±2.32)°、(1.43±0.33)cm、(13.24±1.52)分,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED治疗LDH术中减少上关节突磨削量,能减少手术时间及术中出血量,减轻炎症反应,可获得良好的近中期腰椎功能及关节稳定性疗效。

关键词： 不稳定支撑面   核心稳定性训练   胸腰段脊柱骨折   不完全性脊髓损伤   康复  

摘要： 胸腰段脊柱骨折发生时,患者多会伴随不完全性脊髓损伤,给予其不稳定支撑面核心稳定性训练,分析临床效果,并探究对患者的康复影响。方法 研究时间跨度于2022.6-2024.4,抽样数据即此期间收治的胸腰段脊柱骨折并发不完全性脊髓损伤患者,数量计50例,以双色球随机拟定两组,即:参照组、观察组,前者25例行稳定支撑面核心稳定性训练,后者25例行不稳定支撑面核心稳定性训练,比对指标,分析效果。结果 干预前,对比组间的运动评分、感觉评分,无差异,P>0.05;干预后,观察组值高P<0.05。平衡能力干预前,组间无差性P>0.05;干预后,观察组值更佳P<0.05。跌倒风险评分及生活自理能力干预前,组间无差异P>0.05;干预后,观察组评分佳P<0.05。满意度的计算以观察组96.00%高于参照组64.00%P<0.05。结论 在胸腰段脊柱骨折伴随不完全性脊髓损伤患者的临床工作中,辅以不稳定支撑面核心稳定性训练效果显著,可促进其机体健康恢复。

关键词： 不稳定性桡骨远端骨折   关节镜辅助切开复位内固定手术   治疗效果   腕关节功能   并发症发生率  

摘要： 观察在行切开复位内固定手术时实施关节镜辅助治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法 选择60例不稳定性桡骨远端骨折患者,以上抽取者均行手术治疗,纳选时间为2021年3月—2023年12月,在随机数字表法下对60例的纳选对象做分组处理地,即对照组(纳入30例,切开复位内固定手术治疗)、观察组(纳入30例,在对照组治疗基础上加用关节镜辅助),对比2组的观察指标。结果(1)治疗后,观察组治疗效果96.7%高于对照组76.7%,且术中出血量、住院与疼痛消失及骨折愈合等时间少于对照组,P<0.05;(2)术前,对比2组患者的骨折复位状态,无差异,P>0.05;术后6个月,观察组尺偏角高于对照组、掌倾角低于对照组,P<0.05;(3)腕关节功能恢复优良率于术后6个月做统计对比,观察组100%高于对照组83.3%,并发症发生率观察组6.7%少于对照组26.7%,P<0.05。结论 在不稳定桡骨远端骨折患者实施切开复位内固定术治疗时,采取关节镜下辅助手术,能提升疗效,减少并发症,恢复腕关节功能,值得推广。

关键词： 牛肉   臭氧   肌红蛋白   稳定性   氧化  

摘要： 为延长牛肉货架期,保障贮藏品质,研究了臭氧减菌处理(臭氧水-OW、臭氧气-OG;对照:纯水-W和空气-G)对新鲜牛肉贮藏过程中的色泽、高铁肌红蛋白还原活性(MRA)、丙二醛(MDA)、活性氧生成(ROS)、细胞呼吸速率(OCR)和线粒体活性等的影响。研究结果表明:OW和W组变化趋势相近,其中OW组牛肉色泽稳定性最好,贮藏末期其高铁肌红蛋白(MMb)显著低于其他三组,而OG组牛肉色泽劣变严重,MMb和MDA质量分数最高;第6天时OG组的ROS显著高于OW组;相关性分析结果表明色泽相关指标是多途径调控的结果;MDA与ROS显著正相关,与OCR和MRA显著负相关,相关系数分别为0.903,-0.901,-0.970;线粒体微观结构表明OG组线粒体发生明显萎缩损伤。因此,OW组处理对牛肉的贮藏品质具有较好的提升效果。

关键词： 丙烯腈水合工艺   连续化改造   HAZOP分析  

摘要： 丙烯腈水合工艺是生产丙烯酰胺的关键环节,传统间歇工艺存在生产效率低、产品质量不稳定、安全风险高等问题。本文从化工工艺设计的角度,探讨将丙烯腈水合间歇工艺改造为连续工艺的必要性,分析改造过程中可能面临的技术风险与挑战,并结合设计实例阐述改造思路。通过HAZOP分析,对改造后的自动化控制系统进行详细说明,总结改造的结论与建议,旨在为化工行业的类似工艺改造提供参考。

关键词： 闭合复位   近端螺旋刀片抗旋髓内钉   股骨转子间骨折   稳定性   抗扭转性   影响  

摘要： 目的探讨闭合复位股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗对股骨转子间骨折稳定性及抗扭转性的影响。方法选择2021年9月至2023年2月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院收治的90例股骨转子间骨折患者为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组给予动力髋螺钉治疗,观察组给予闭合复位PFNA内固定治疗。比较两组手术情况;术后6个月骨折复位情况、髋关节活动角度、并发症发生情况;术后第1、3、7日疼痛情况[疼痛评分量表(NRS)评分];术前、术后6个月运动功能和日常生活活动能力[髋关节功能(Harris评分)、膝关节评分(HSS)、日常生活活动能力(Barthel评分)];利用三维有限元分析法测试术后6个月200、400、600 N时垂直压缩状态下位移情况和扭转角为1°、3°、5°时的扭矩。结果观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01);术后第1、3、7日两组患者在静息和运动两种状态下的NRS评分观察组均低于对照组(P<0.05);术后6个月两组骨折复位情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组髋关节各项活动角度均增大,且观察组大于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者Harris评分、HSS、Barthel评分均升高,且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组在200、400、600 N垂直压缩状态下的位移均小于对照组,观察组扭转角为1°、3°、5°时的扭矩均大于对照组(P<0.05);术后6个月固定松动、移位、旋转失稳并发症的总发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间骨折效果较理想,可促进术后恢复,改善关节功能,提升稳定性及抗扭转能力并减少并发症发生。

关键词： 无界时滞   Bernfeld-Haddock猜想   Dini导数   收敛性  

摘要： 利用数学分析技巧证明了一类常微分方程初值问题解的左侧唯一性,并在此基础上借助Dini导数理论和微分不等式技巧建立了具有无界时滞的二维非自治微分方程组解的收敛性,在一定程度上推广了Bernfeld-Haddock猜想,同时补充和完善了文献[数学学报,1990,33:353-358]的全部结果。

关键词： 滑坡   极限平衡法   数值模拟   稳定性   应力应变  

摘要： 在对上川岛三沙公路长湾段滑坡的地质地貌、变形破坏进行深入调查的基础上,对滑坡的成因机理进行了分析得出结论:由于修建公路的人工开挖使得坡体的临空面高度和坡度的增大是滑坡产生的直接诱发因素,也是决定性因素,而长期的暴雨和降雨是主要的诱发因素。根据滑坡的地质环境条件,采用极限平衡法和数值模拟结合的方法对滑坡稳定性和变形破坏特征进行了计算和验证,结果表明,该滑坡目前处于欠稳定状态,在暴雨的情况下为不稳定状态,而数值模拟结果重现了滑坡的应力应变场特征、变形破坏特点和发展趋势。

关键词： 无机钙钛矿   太阳能   稳定性   界面   相异质结   非辐射复合  

摘要： 无机钙钛矿因其优异的光、热稳定性而备受关注,但往往高效率的无机钙钛矿太阳能电池要用到有机材料进行修饰,在一定程度上限制了器件稳定性的提升。为了有效解决这一问题,提出一种相异质结(PHJ)策略用以界面修饰制备高效率的无机钙钛矿太阳能电池(IPSCs),即在无机钙钛矿的光吸收层上界面和空穴传输层之间利用旋涂甲醇溶液结合蒸发碘化铯(CsI)的方式进行PHJ的构建。实现了界面缺陷的有效管理,降低了非辐射复合,促进了载流子的驱动和分离。最终,基于该PHJ策略的正式结构(N-I-P型)IPSCs实现了20.56%的光电转换效率,远高于参考组的18.03%,在65℃的氮气(N_(2))氛围下放置1000 h,可保留其初始效率的86.14%。

关键词： 离合器摩擦副   热弹性不稳定性   临界速度   扰动场  

摘要： 【目的】为了研究多层材料摩擦副热弹性不稳定性(Thermoelastic Instability,TEI)及扰动场分布规律,针对摩擦元件最常见的摩擦片对称-对偶钢片反对称变形模态,采用伽辽金法建立了摩擦副热弹性不稳定性有限元模型。【方法】结合Matlab数值模型分析,通过坐标变换得到了对称-反对称模态下临界速度的径向分布与扰动增长系数变化规律;基于扰动法并结合有限元模型提出滑摩表面瞬态扰动场计算模型,获得了摩擦副滑摩表面温度和压力扰动场分布规律。【结果】结果表明,对称-反对称模态下,最低临界速度对应的扰动频率为主特征扰动,该扰动频率下,扰动增长系数增加最快;摩擦副外径处最先进入热弹性不稳定状态,然后随着相对滑摩角速度的增加而逐渐向内径扩展;温度和压力扰动场的波动沿摩擦副周向呈周期性分布,但线速度沿径向分布的差异导致外径处扰动幅值高于内径;当相对滑摩速度超过临界速度时,由于指数增长效应,扰动幅值会随相对滑摩时间的增加而迅速增长。研究结果为后续探究摩擦副热点形成机制以及温度和压力场分布规律提供了参考。