关键词:
薄型子宫内膜
血管内皮因子
基因多态性
妊娠结局
预测价值
摘要:
目的分析薄型子宫内膜患者血管内皮生长因子(VEGF)基因多态性对胚胎种植成功率的影响。方法选择2022年6月—2023年12月本院妇科门诊及住院的100例薄型子宫内膜患者为研究组,另选择同期本院体检部的健康成年女性100例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定VEGF基因4个不同位点的单核苷酸多态性,利用等位基因特异性PCR(AS-PCR)分析2组VEGF相应位点基因型及等位基因频率的分布情况。研究组均接受冻融胚胎移植(FET),并在30~35 d后利用超声明确其妊娠情况;根据妊娠结局将研究组分为妊娠成功组、妊娠失败组,比较2组VEGF基因多态性情况。采用Logistic回归分析探讨VEGF基因多态性对薄型子宫内膜患者妊娠结局的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析VEGF基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的价值。结果相较于-2578C/A位点AA+CA基因型,携带CC基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.412倍(95%CI:1.004~1.985),等位基因C突变可使发病风险增加1.526倍(95%CI:1.066~2.186);与-1154G/A位点GA+AA基因型相比,携带GG基因型薄型子宫内膜的发病风险增加1.467倍(95%CI:1.011~2.128),等位基因G突变可使发病风险增加1.531倍(95%CI:1.026~2.284);2组VEGF基因-460C/T、+936C/T位点基因型、等位基因分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组100例薄型子宫内膜患者FET后,40例妊娠成功。妊娠成功组与妊娠失败组VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因型分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析发现,携带VEGF基因-2578C/A位点CC基因型与-1154G/A位点GG基因型是影响薄型子宫内膜患者妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线显示,VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性预测薄型子宫内膜患者妊娠失败的曲线下面积(AUC)为0.801(95%CI:0.552~0.838)。结论携带-2578C/A位点CC基因型、-1154G/A位点GG基因型会增加薄型子宫内膜患者发病风险,降低薄型子宫内膜患者妊娠成功率,且VEGF基因-2578C/A、-1154G/A位点基因多态性可有效预测薄型子宫内膜患者妊娠失败风险。