关键词:
帕金森病
干眼
角膜神经
泪膜稳定性
摘要:
目的:评估帕金森病(PD)患者的泪膜稳定性和角膜神经特征。方法:横断面观察性研究。纳入72例PD患者和50名健康人(对照组)。根据Hoehn-Yahr(H-Y)量表测量疾病严重程度,并分为轻度PD组和中度PD组。使用OSDI问卷调查受试者的干眼症状,SchirmerⅠ试验测试泪液分泌量,眼表染色评分评估眼表损伤情况,并使用LipiView眼表面干涉仪、眼表综合分析仪对所有参与者进行全面的眼科检查,使用角膜共聚焦显微镜和自动化分析软件ACCMetrics分析角膜神经参数,及其与PD病程、疾病严重程度的相关性分析。结果:PD患者OSDI评分显著升高,与对照组相比有差异(F=70.290,P<0.01),且泪膜稳定性显著降低,非接触式泪膜破裂时间、角膜荧光素染色与对照组相比差异显著(均P<0.01)。PD患者评估泪液分泌的指标如SchirmerⅠ试验、泪河高度与对照组相比显著下降(均P<0.01),而脂质分泌对应的指标如泪膜脂质层厚度、睑板腺缺失评分与对照组相比无明显差异。角膜神经分析提示,PD患者的角膜神经纤维密度、角膜神经分支密度、角膜神经纤维长度和角膜神经总分支密度与对照相相比均显著降低(均P<0.01),眨眼频率显著延长(F=62.353,P<0.01)。相关性分析结果显示PD患者泪膜稳定性的变化与病程、H-Y评分显著相关。结论:PD患者在患病早期即出现明显的干眼表现,包括泪膜稳定性的降低及角膜神经纤维密度的减少,并随着病情进展逐渐加重,神经退行性疾病相关性干眼需早期诊断并积极诊治。