关键词:
复杂胫骨平台骨折
生物力学
胫骨骨折
稳定性
摘要:
目的分析对比复杂胫骨平台骨折应用两种不同内固定方法的稳定性及效果。方法研究于2019年1月-2024年1月选择70例复杂胫骨平台骨折患者为对象,按照随机数表法分成A组与B组,每组各35例,A组采用双钢板技术,固定方式为胫骨平台外侧锁定钢板+后内侧5孔重建钢板固定,B组为外侧锁定钢板+内侧3枚空心螺钉固定。对比两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间、术后感染发生率)、膝关节功能评分(HSS)变化、关节稳定性以及临床效果。并根据生物力学实验分析两种内固定方法不同载荷下内侧平台骨块的垂直位移、最大失效载荷。结果B组的手术时间、住院时间较A组更短,术后感染率和术中出血量较A组更低(P<0.05);两组术前HSS得分差异无统计学意义(P>0.05);术后均较术前有所改善,且B组的HSS得分高于A组(P<0.05);B组治疗总有效率为100%(35/35),较A组的94.29%(33/35)更高,但组间对比无统计学差异(P>0.05)。两组的载荷-位移和最大失效载荷对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折,采用外侧锁定钢板具有积极效果,而联合内侧3枚空心螺钉固定较之于后内侧5孔重建钢板固定的疗程更短、感染率更低,更有利于促进膝关节功能的恢复。