关键词:
高度近视
散光
散光标记
小切口飞秒激光基质透镜取出术
角膜高阶像差
泪膜稳定性
摘要:
目的观察散光标记器辅助小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视散光的效果,并探讨其对术后稳定性、视觉质量的影响,为临床治疗提供指导。方法选取2023年2月至2024年3月郑州美视美康眼科医院眼科收治的86例(86眼)高度近视散光患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各43例(43眼)。对照组患者采取SMILE术治疗,观察组患者采取散光标记器辅助SMILE术治疗。比较两组患者术前及术后3个月的视力、等效球镜度、0°等效柱镜度,术后3个月的术后散光评价指标[散光矫正指数(CI)、矫正率(CR)、误差角度绝对值(|AofE|)、差异矢量绝对值(|DV|)],术前及术后3个月的角膜高阶像差,术前及术后1个月、3个月的角膜稳定性和泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌功能检测(SIt)],统计两组患者术后并发症发生率。结果术后3个月,观察组患者的裸眼视力、矫正视力分别为(0.23±0.10)LogMAR、(0.12±0.05)LogMAR,明显优于对照组的(0.31±0.12)LogMAR、(0.18±0.08)LogMAR,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的等效球镜度、0°等效柱镜度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的|AofE|为0.64±0.76,明显低于对照组的4.87±0.92,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的CI、CR、|DV|比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的水平彗差、垂直彗差分别为0.21(0.09,0.34)μm、0.26(0.15,0.41)μm,明显低于对照组的0.34(0.1,0.48)μm、0.43(0.19,0.57)μm,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者球差、三叶草比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月两组患者角膜最薄点高度、角膜后表面高度及BUT、SIt两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后并发症发生率为4.65%,与对照组的6.98%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论散光标记器辅助SMILE矫正高度近视散光安全、有效,可减小术后彗差,提高视觉质量,保障角膜、泪膜稳定性。