关键词:
冠心病
糖尿病
心肌梗死
回归分析
动脉粥样硬化
危险因素
摘要:
目的探讨系统性免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)与冠心病合并2型糖尿病老年患者短期发生心肌梗死事件的关系。方法选取2022年1月至2023年1月于河北省人民医院心血管内科住院治疗的冠心病合并2型糖尿病患者382例,根据1年内是否发生心肌梗死分为心肌梗死组83例和非心肌梗死组299例。比较2组一般临床资料,采用多因素logistic回归分析发生心肌梗死事件的危险因素,采用ROC曲线分析SII、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及二者联合预测对1年内发生心肌梗死事件的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线分析SII与发生心肌梗死事件的关系。结果多因素logistic回归分析显示,SII、FPG、外周动脉粥样硬化是发生心肌梗死事件的危险因素(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.001;OR=1.106,95%CI:1.016~1.203,P=0.020;OR=4.798,95%CI:2.621~8.786,P=0.000),胰高血糖素样肽1受体激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂是发生心肌梗死事件的保护因素(OR=0.255,95%CI:0.073~0.895,P=0.033;OR=0.474,95%CI:0.270~0.834,P=0.010)。ROC曲线分析显示,SII、FPG及二者联合预测冠心病合并2型糖尿病患者1年内发生心肌梗死事件的曲线下面积分别为0.675、0.619、0.702,二者联合预测优于单独预测(P<0.01)。Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平患者累计生存率显著低于低水平患者(Plog rank<0.01)。结论在冠心病合并2型糖尿病的老年患者中,SII、FPG、外周动脉粥样硬化是发生心肌梗死事件的独立危险因素,SII和FPG对心肌梗死的发生有一定预测价值。