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关键词： 心血管疾病   脑血管疾病   院前急救   农村   自救互救   质性研究  

摘要： 背景山区急救是我国基层紧急救援网络建设中的难点,山区农村老年人作为山区主要常住人口,心脑血管急症死亡率、致残率均处于高水平,了解该群体在心脑血管事件目击情境下真实体验是对山区急救素养研究的重要补充。目的剖析山区农村老年人在急性心脑血管事件目击情境下的真实体验,重点深入了解山区农村老年人急救素养水平,为基层公共卫生服务人员山区心脑血管疾病管理工作提供现实参考。方法采用目的抽样法,2024年1—2月选取在贵州省遵义山区的农村老年人为研究对象进行面对面、半结构式深入访谈,使用定向内容分析法,以知信行(KAP)理论为框架进行资料分析。结果共凝练出3个主题8个亚主题:(1)个体急救知识与技能:急救知识严重匮乏、信息甄别能力弱、信息支持需求存在。(2)紧急情况下施救信念与态度:对生命急救消极应对、对施救作用缺乏信心、施救顾虑较多。(3)突发情境中具体行为:病情反应力差、施救行为问题凸显。结论山区农村老年人在心脑血管急性事件目击情境中急救素养低、救治水平差、施救主动性不足等问题凸显,基层卫生服务组织应当注重提升该群体急性心脑血管疾病救治能力的相关工作。

关键词： 飞机批产   质量检验   控制模型   技术研究  

摘要： 文章旨在探讨飞机批产阶段的质量检验控制模型与技术,通过分析飞机制造过程中的质量控制需求,构建一套有效的质量检验控制体系。文章首先介绍了飞机批产阶段质量检验的重要性;随后详细阐述了质量检验控制模型的构建原理和方法,包括外观检查、动力系统检验、控制系统检验及飞行测试等环节;接着深入研究了相关的质量检验技术,如无损检测技术、性能测试技术及智能化质量检验设备的应用。

关键词： 振动与波   三轴振动试验   数字化平台   有限元仿真   试件   总体传递函数  

摘要： 三轴随机振动虚拟试验可以帮助试验人员优化试验方案,避免实物试验过程中出现过实验的问题。安装在三轴振动系统的试件的总体传递函数矩阵,是开展三轴随机振动虚拟试验的所需的系统动态特性之一。针对上述问题,本文以安装在三轴振动系统的试件为研究对象,开展试件总体传递函数矩阵构建方法的研究,提出一种试件总体传递函数的计算方法。建立并修正试件有限元模型,开展三轴振动试验系统传递特性测量试验。联合使用有限元仿真计算结果与实测数据,仿真计算得到的试件总体传递函数矩阵可以用于开展三轴随机振动虚拟试验。

关键词： 区块链   民航突发事件   应急管理   机制建构  

摘要： 随着现代社会进入乌卡时代,民航突发事件频发。为完善现行民航突发事件应急管理机制,需要在总结我国当前民航应急管理机制现状基础上,根据民航应急工作实际需求提出基于区块链技术的民航突发事件应急管理机制架构,针对包括平台架构、组织架构和技术架构3个维度,体系化地描述架构所包含的内容,研究从系统运转机制、预警与民航应急保障阶段、紧急处置阶段、善后恢复阶段这“1系统+3阶段”角度阐述了实际运转流程,还进一步探讨了该机制具体应用。区块链将为民航突发事件下应急管理提供全周期、全方位的应急支持,弥补现行民航突发事件应急管理机制不足的问题,推动其向现代化发展。

关键词： 美国FDA不良事件报告系统数据库   替格列汀   药品不良事件   信号挖掘   比例失衡测量法   指定医疗事件  

摘要： 目的利用报告比值比(reported odds ratio,ROR)法和比例报告比值法(proportional reported odds ratio,PRR)对美国食品药品管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库中替格列汀的相关报告进行深入挖掘,旨在发现该药物的不良事件(adverse event,ADE)信号,为临床安全、合理用药提供参考。方法从美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)不良事件报告系统数据库提取2012年1月至2023年9月替格列汀的ADE报告,用ROR法和PRR法挖掘潜在的ADE信号,同时与药品说明书和相关个案文献进行比对,并结合欧洲药品管理局制定的指定医疗事件(designated medical event,DME)清单进行筛选和分析。结果获得替格列汀ADE报告1694份,检出阳性信号108个,共涉及15个系统器官分类(systemic organ classifications,SOC),主要为代谢及营养类疾病、感染及侵染类疾病、各类检查、各类神经系统疾病、呼吸系统、胸及纵隔疾病、心脏器官疾病等;脑梗死、糖尿病、感染性肺炎、尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤进展、呼吸衰竭和横纹肌溶解等ADE未在其药品说明书中提及。检出了4个DME,其中横纹肌溶解未在其药品说明书中提及。结论挖掘出的常见ADE信号与替格列汀的药品说明书基本一致;临床使用中应特别关注横纹肌溶解等替格列汀药品说明书中未提及的DME以及ADE,以降低用药风险。

关键词： 心脏瓣膜置换术   血栓弹力图   凝血功能   华法林出血事件   评估价值  

摘要： 目的:探究心脏瓣膜置换术后血栓弹力图(TEG)及凝血功能用于华法林出血事件评估中的应用效果。方法:选取2021年1月至2024年2月郑州市第七人民医院收治的行心脏瓣膜置换术患者180例,根据术后是否发生华法林出血事件,分为出血组(n=73)和未出血组(n=107)。比较两组TEG指标与凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和国际标准化比值(INR)]水平,分析TEG指标和凝血功能指标水平对心脏瓣膜置换术后华法林出血事件的预测价值。结果:出血组TEG指标中R值与凝血功能指标中APTT和INR值高于未出血组(P<0.05),TEG指标中α角、MA值和CI值与凝血功能指标中FIB值低于未出血组(P<0.05);ROC分析结果显示,R值、α角、MA值、CI值、APTT、FIB和INR值预测华法林出血的AUC分别为0.728、0.742、0.844、0.844、0.786、0.831和0.764,敏感度分别65.75%、86.30%、84.93%、93.15%、71.23%、93.15%和80.82%,特异度分别为80.37%、64.49%、72.90%、61.68%、84.11%、69.16%和83.18%。结论:TEG及凝血功能指标在预测心脏瓣膜置换术后患者的华法林出血事件发生风险中有一定参考价值。

关键词： 同型半胱氨酸   急性冠状动脉综合征   经皮冠状动脉介入治疗   主要心血管不良事件  

摘要： 目的血清同型半胱氨酸(Hcy)对老年急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后30 d内发生主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2023年10月-2024年3月长春市中心医院收治的153例老年急性冠状动脉综合征患者进行前瞻性研究,PCI后第1天开始随访30 d,根据MACE发生情况分为发生组和未发生组。多因素logistic回归模型分析MACE发生的影响因素,ROC曲线分析血清Hcy对PCI后发生MACE的预测价值。结果共27例患者发生MACE,发生组Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清尿酸(UA)水平高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析表明,Hcy、UA、LDL-C均为老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy对老年急性冠状动脉综合征患者PCI后发生MACE有一定的预测价值,曲线下面积为0.687(95%CI:0.558~0.815,P=0.002)。结论血清Hcy是老年急性冠状动脉综合征患者PCI后短期内发生MACE的危险因素,对MACE的发生具有一定的预测价值。

关键词： 机器学习   城市地下空间结构   防灾韧性估计   指标权重   特征矩阵  

摘要： 城市地下空间结构防灾韧性估计过程中存在较强的主观性,降低了防灾韧性估计的准确度。具体来说,防灾韧性评估依赖于专家经验、历史数据以及现有技术条件,这些因素都可能引起主观判断,导致评估结果出现偏差。为了克服这一问题,本文提出基于机器学习的城市地下空间结构防灾韧性估计。通过文献研究与专家咨询,结合冗余性、快速性、鲁棒性、谋略性四个核心特性,构建了包含8项具体指标的评估体系。采用有序加权平均算子方法,结合专家意见和指标得分排序,计算各评价指标的权重。利用机器学习算法和特征矩阵,构建了韧性估计模型,并通过训练和测试优化了模型性能。结合指标权重和预测韧性值矩阵,计算城市地下空间结构防灾韧性的综合估计值。实验结果表明,所提方法在构建估计模型时具有较高的拟合度,能够有效地模拟和预测城市地下空间结构的防灾韧性。

关键词： 银行网点下沉   企业数字化转型   金融可得性   银行业竞争   高质量发展  

摘要： 基于2010—2023年沪深两市A股上市公司数据,研究了银行网点下沉对企业数字化转型的影响。研究表明:银行网点下沉能够通过基层网点数量的扩张显著地促进企业数字化转型意愿提升。机制分析显示,银行网点下沉通过融资约束缓解机制提升了企业金融可得性,并通过监督治理机制降低企业代理成本。进一步分析发现,银行网点下沉带来的企业数字化转型意愿提升,能够显著促进企业TFP提升,并且具有就业结构优化效应。为此,应持续推进金融网点与服务下沉,丰富数字化转型金融产品供给,不断改善银行业金融机构的服务质量,促进数字金融发展与传统金融扩张有机融合。

关键词： 大学生数字素养   高等教育   数字素养框架   院校支持   家庭资本  

摘要： 数字化时代背景下,大学生的数字素养已成为适应数字经济、参与全球竞争以及推动国家信息化战略的核心要素。研究基于全球数字素养框架(Digital Literacy Global Framework,DLGF)开发了数字素养问卷,面向全国616所不同层次的本专科高校开展调查,共涵盖29,425名不同专业背景和学历层次的学生。研究结果显示,大学生的数字素养整体水平较为良好,但在“数字内容创建”与“职业相关能力”等能力域方面相对较弱。同时,不同学历、专业及社会经济背景的学生群体的数字素养总得分差异显著,且在不同能力域内优势学生群体的构成亦有所不同。进一步探究大学生数字素养的影响因素,则发现“家庭资本”和“院校支持”对学生的数字素养具有正向促进作用。