关键词:
2型糖尿病
冠状动脉性心脏病
血尿酸
主要不良心血管事件
摘要:
目的探讨血尿酸水平对2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉性心脏病(CHD)患者主要不良心血管事件(MACE)发生的预测价值。方法选择2022年5月至2024年5月南阳市第一人民医院收治的150例T2DM患者为研究对象,依据是否合并CHD将患者分为T2DM组(n=70)和T2DM合并CHD组(n=80)。选择同期于本院进行健康体检者70例为对照组。收集T2DM合并CHD患者的性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况、病变支数等临床资料;采用尿酸酶过氧化物酶偶联法检测血尿酸水平,免疫投射比浊法检测D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平。通过电话和门诊进行随访1 a,统计T2DM合并CHD患者MACE发生情况。根据是否发生MACE将T2DM合并CHD患者分为无MACE组和MACE组,比较2组患者的临床资料,采用logistic回归分析T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血尿酸对T2DM合并CHD患者MACE发生的预测价值。结果T2DM组和T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于对照组(t=4.790、6.430,P<0.05);T2DM合并CHD患者血尿酸水平显著高于T2DM组(t=1.400,P<0.05)。无MACE组与MACE组患者的性别、年龄、病程、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、使用胰岛素、使用他汀类药物情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。无MACE组与MACE组患者的病变支数及D-D、FIB、血尿酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病变支数≥2、高D-D、高FIB及高血尿酸水平是T2DM合并CHD患者MACE发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D预测T2DM合并CHD患者MACE发生的曲线下面积(AUC)为0.679,FIB预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.680,病变支数预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.734,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC为0.815,血尿酸预测T2DM合并CHD患者MACE发生的AUC显著高于D-D、FIB、病变支数(P<0.05)。结论血尿酸水平对T2DM合并CHD患者MACE的发生具有良好的预测价值,可作为评估该类患者心血管风险的重要指标。