关键词:
免疫检查点抑制剂
迟发性免疫相关不良事件
文献分析
摘要:
目的探讨免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)停用后迟发性免疫相关不良事件(Delayed immune-related adverse events,DIRE)的特点。方法检索中国知网、万方数据库、Web of Science、PubMed中ICIs停用后DIRE的文献(截至2024年4月30日),提取患者相关信息,进行回顾性分析。结果纳入的55例患者报道了62例次DIRE,其中男34例,女21例,以60~74岁居多(33例,60.00%),多发生于停用ICIs后3~6个月(37例,67.27%),中位时间为6个月(3~23个月)。DIRE主要集中在内分泌系统(14例,22.58%)、肝胆系统(8例,12.90%)、呼吸系统(8例,12.90%)、神经系统(8例,12.90%)、皮肤及其附件(6例,9.68%)、心脏疾病(6例,9.68%)及胃肠道疾病(5例,8.06%)等。治疗后,39例(70.91%)痊愈或好转,5例(9.09%)有后遗症,2例(3.64%)治疗后未见好转,4例(7.27%)死亡。结论DIRE可累及多个系统,DIRE的发生时间最迟可达停药后2年,ICIs治疗结束后至少需进行1年的随访、观察和监测,避免不良结局。