关键词:
CT血管成像
冠心病
定性诊断
主要心血管不良事件
摘要:
目的分析CT血管成像(CTA)在冠心病(CHD)患者冠脉钙化病变定性诊断及主要不良心血管事件(MACE)预测中的应用价值。方法回顾性收集2021年6月至2023年6月至我院就诊的60例老年CHD患者的临床资料,根据随访结果将其划分为MACE组(21例)和非MACE组(39例)。所有患者均接受CTA检查,收集所有患者基线资料、CTA检查结果,分析CTA参数对冠脉钙化病变的定性诊断价值和对MACE的预测价值。结果60例CHD患者共检出73处斑块,其中脂质斑块31处,纤维斑块23处,钙化斑块19处。不同性质冠状动脉斑块CT值存在显著差异,钙化斑块>纤维斑块>脂质斑块(P均<0.05)。MACE组冠脉CT血流储备分数(FFRCT)小于非MACE组(P<0.05),MACE组冠脉狭窄程度大于非MACE组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,FFRCT、冠脉狭窄程度为导致CHD患者发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,FFRCT、冠脉狭窄程度预测MACE的曲线下面积(AUC)为0.886、0.785,二者联合AUC为0.921,显著高于单独指标(Z=8.793、4.639,均P<0.001),联合因子敏感度为100.00%,特异度为74.36%。结论CTA参数可用于CHD患者冠脉钙化病变的定性诊断,FFRCT、冠脉狭窄程度对CHD患者发生MACE具有预测价值,且联合检测可提高预测效能。