关键词:
B型主动脉夹层
血管内修复术
全身炎症反应指数
不良事件预测
摘要:
探究术前炎症状态与 B 型主动脉夹层血管内修复术后主动脉相关不良事件(AAEs)之间的关联,并评估术前全身炎症反应指数,如 SIRI、NLR、MLR、PLR、SII,对术后不良事件的预测价值。方法 回顾性收集 2018 年 1 月至 2022 年 12 月期间我院收治的 135 例 B 型主动脉夹层患者资料。依据术后是否发生 AAEs,将患者分为 AAE 组(50 例)与非 AAE 组(85 例),对两组患者的人口学特征、术前炎症性生物标志物(NLR、MLR、PLR、SII、SIRI)以及术后随访情况展开比较。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析炎症指标预测 AAEs 的最佳截断值,借助 Cox 比例风险回归分析术后不良事件的独立风险因素。结果 AAE 组术前 SIRI 值显著高于非 AAE 组(P<0.05),ROC 分析表明 SIRI 对预测 AAEs 的曲线下面积(AUC)达 0.801,最佳截断值为 4.5,敏感性为 85.0%,特异性为 75.0%。Cox 回归分析表明,年龄和 SIRI 是 AAEs 的独立危险因素(HR 分别为 2.921 和 3.512,P 均 < 0.001)。同时,术前 SIRI≥4.5 患者的无不良事件生存期明显低于 SIRI<4.5 的患者(P<0.001)。结论 术前 SIRI 作为综合炎症反应的标志物,与 B 型主动脉夹层血管内修复术后不良事件紧密相关,可作为术后风险预测的关键指标,为个性化术前风险评估和精准围术期管理提供全新思路。