关键词:
霍奇金淋巴瘤
免疫检查点抑制剂
胃炎
糖皮质激素类
摘要:
目的提高对淋巴瘤患者免疫检查点抑制剂(ICI)相关性胃炎的认识。方法回顾性分析2017年1月首诊于青岛大学附属医院的1例淋巴瘤ICI相关性胃炎患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为34岁男性,2017年1月因发现左颈部肿物3周就诊,经检查诊断为经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),后接受标准ABVD方案8个周期治疗,疗效评价为完全缓解。2020年6月患者因新发右颈部肿物并进行性增大1年行右颈部肿物穿刺活组织检查,病理结果仍为cHL,考虑cHL复发,于2020年10月至2021年5月行4个周期信迪利单抗联合CPER方案化疗。后患者因恶心、消瘦7个月余,食欲下降2个月再次入院。PET⁃CT可见全胃代谢轻度异常升高;病理形态学表现为黏膜固有层水肿,黏膜组织呈化脓性炎并溃疡形成,可见片状炎性坏死及小脓肿灶形成。胃底胃壁低回声病灶穿刺活组织检查病理提示ICI相关性胃炎,经糖皮质激素治疗后好转。结论ICI相关性胃炎罕见,其诊断需综合患者用药史、临床表现、胃镜特点、影像学特征及病理形态学特征进行鉴别诊断,糖皮质激素治疗有效。