课程文献中心 更多>>

关键词： 深度学习   教育工作者   小学数学   加减法   举一反三   作业负担   复习课   五年级  

摘要： “双减”政策实施以来,提高课堂教学质量、减轻学生作业负担成为教育工作者研究的重点。在小学数学教学中构建深度学习模式,能聚焦数学核心内容,实现少量主题的深度覆盖,达到举一反三的效果。而复习课作为小学数学的重要课型之一,与深度学习模式内在契合。本文基于北师大版《义务教育教科书·数学》(以下统称“教材”)五年级下册“分数加减法”的复习课教学,探讨深度学习模式在小学数学复习课中的构建策略。

关键词： 肾肿瘤   林奇综合征   尿路上皮癌  

摘要： 林奇综合征(LS),又称为遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC),是一种常染色体显性遗传的家族性癌症综合征,其可导致多种癌症的发生风险增加。由mutL同源物1(MLH1)、mutS同源物2(MSH2)、mutS同源基因6(MSH6)和PMS同源物2(PMS2)的致病性突变导致的错配修复(MMR)缺陷以及微卫星不稳定性(MSI)与LS相关的致癌作用密切相关。越来越多的研究表明存在LS相关的泌尿系肿瘤。本文报道了1例LS相关尿路上皮癌(UC)患者的诊疗情况,希望以此提升临床医师对此病的认识,增强早期筛查意识,提升诊治水平。

关键词： 高速铁路   信号系统   无线通信技术   应用解析  

摘要： 高速铁路的信号系统是铁路安全运输的重要保障,随着科学技术的日益发展,信息化、智能化技术在高速铁路运行系统中的运用越来越广泛,对于无线通信技术的运用提出了新要求。基于此,本文从高速铁路信号系统以及无线通信技术的概念出发,探讨其在高速铁路信号系统中的具体应用,分析无线通信技术在提升高速铁路运行效率和管理水平方面的潜力,通过具体的应用案例探究无线通信技术运用对推动高速铁路信号系统的技术创新和发展的意义。

关键词： grain size   QTL   QTL interaction   rice   single segment substitution lines  

摘要： 【Objective】Rice grain size is a quantitative trait controlled by multiple genes. They can be dissected into a single segment substitution line (SSSL), which is of great significance for their genetic mechanism study and breeding by design.【Method】Z492, a chromosome segment substitution line in the genetic background of Nipponbare, was used as material to dissect QTL for rice grain size by mixed linear model (MLM) method. 【Result】The F₂ population was constructed from Nipponbare/Z492 to identify four QTL for grain size, including qGL6 and qGL7 for grain length and qRLW7 and qRLW12 for rate of grain length to width. Then three single-segment substitution lines (SSSL, S1-S3) and 3 dual-segment substitution lines (DSSL, D1-D3) carrying these QTL were further constructed. And the SSSL were then used to detect eight QTL for grain size, including qGL6, qGL7 and six newly identified QTL (qGW6, qRLW6, qGW7, qGWT7, qGL12, qGW12). Simultaneously, the genetic model of different QTL in 3 DSSL were analyzed. The results showed that interaction of qGL6 (a=0.26 mm) and qGL7 (a=0.21 mm) produced -0.21 mm of grain length epistatic effect, which resulted in the genetic effect (0.26 mm) of D1 equal to the additive effect of each QTL. Thus, the grain length (7.98 mm) of D1 displayed no difference from those (7.89 and 7.98 mm) of S2 with qGL7 and S1 containing qGL6, while significantly longer than that (7.47 mm) of Nipponbare. The result indicated that it is not necessary to pyramid qGL6 and qGL7 in breeding by design for increasing grain length. qGW6 (a=0.07 mm) and qGW12 (a=0.06 mm) belonged to independent inheritance in D2, thus, the genetic effect (0.13 mm) after pyramiding of qGW6 and qGW12 caused the grain width (3.65 mm) of D2 broader significantly than any of the SSSL with the single QTL. So, qGW6 and qGW12 can be selected to increase grain width in breeding by design. Interaction of qGW7 (a=0.11 mm) and qGW12 (a=0.06 mm) yielded -0.10 mm of epistatic effect, causing t

关键词： 白血病,淋巴样   费城染色体   达沙替尼   蛋白尿   儿童  

摘要： 目的提高对费城染色体阳性(Ph^(+))急性淋巴细胞白血病(ALL)患者在使用达沙替尼后出现蛋白尿的认识。方法回顾性分析2022年月5月、2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的2例Ph^(+)ALL患儿的临床资料,并进行文献复习。结果2例患儿分别为5岁和8岁男性,1例以皮肤瘀点瘀斑1周、1例以乏力1周分别入院,经骨髓细胞学等检查均确诊为Ph^(+)ALL[BCR::ABL1(p190)融合基因阳性,中危]。2例患儿接受达沙替尼靶向治疗后均出现蛋白尿,停用达沙替尼后,尿蛋白均转阴性。结论Ph^(+)ALL患者使用达沙替尼时应定期监测尿常规和肾功能,及时评估患者的肾脏状况。如出现由达沙替尼诱发的蛋白尿,需减少药量或停用,考虑替换为其他酪氨酸激酶抑制剂。

关键词： 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)   骨髓克隆性B细胞   共同前体细胞   预后  

摘要： 目的总结原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)伴骨髓克隆性B细胞患者的临床特征、诊疗经过及预后,探究其对临床诊治产生的影响。方法纳入2020年1月至2023年7月复旦大学附属华山医院经骨髓流式判定骨髓存在克隆性B细胞的PCNSL患者。收集这些患者的辅助检查资料,包括血常规、生化常规、骨髓穿刺及活检、头颅MR增强、全身PET-CT等检查结果,随访患者生存情况,采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,并复习相关文献。结果共纳入223名初诊PCNSL患者,有187例完成骨髓穿刺及活检评估,通过流式细胞术发现有16例(8.56%)患者骨髓存在克隆性B细胞;2例骨髓活检示B淋巴瘤累及骨髓;所有患者均接受大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案。16位骨髓存在克隆性B细胞的患者组的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)为11.1个月;171位骨髓正常患者组的中位PFS为12.6个月。两组中位PFS差异无统计学意义。结论PCNSL伴骨髓克隆性B细胞患者临床特征无特异性,骨髓流式细胞术显示克隆性B细胞。大剂量甲氨蝶呤治疗方案对其有效。骨髓克隆性B细胞的存在对于PCNSL患者PFS无影响。PCNSL患者骨髓中克隆性B细胞的出现可能由于单克隆B淋巴细胞增多症、淋巴瘤累及骨髓及存在共同前体细胞等。疑诊PCNSL患者的初始评估中应进行骨髓检查。

关键词： 国家化   社会基础   非正式权力   基层治理现代化  

摘要： 进入新时代以来,国家化成为基层治理转型的重要趋势。作为国家与社会之间的接点,基层兼具“国家性”和“地方性”,这一蕴含着复杂互动关系的双重属性从根本上型塑着基层治理的行动模式、表现形态及最终走向。与以往历史时期相比,在乡村人口大量外流和乡村社会基础急剧变迁的现实条件下,人们日常生活中的非正式关系以及由此产生的非正式权力日渐式微,使得国家权力向基层社会全面渗透。借助治理重心下沉和对非正式权力的正向融合,国家权力在地方公共事务中的影响力得以强化,进而推动基层政权组织的结构化、基层权力运作的制度化和基层干部角色正式化,从组织结构、治理规则和角色认同三个方面建立起与正式体制相适应的微观运作机制,促进了基层治理的国家化发展。

关键词： 肾小球肾炎   膜性   受体   磷脂酶A2   癌   肾细胞  

摘要： 目的 探讨肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)合并磷脂酶A2受体(phospholipaseA2receptor,PLA2R)相关膜性肾病(membranous nephropathy,MN)的临床特点、治疗和转归。方法对3例邯郸市中心医院肾透明细胞癌合并PLA2R相关MN患者的临床、病理等资料及诊疗、转归等进行回顾性分析。以“肾细胞癌/Carcinoma, Renal Cell”和“磷脂酶A2受体/Receptors, Phospholipase A2”和“膜性肾病/Glomerulonephritis, Membranous”为检索词在万方、维普、中国知网、PubMed数据库进行文献检索。结果 3例患者均行肿瘤部分或全部切除,术后短期或长期应用干扰素或靶向药物,并予激素及免疫抑制剂或利妥昔单抗治疗,MN均完全缓解。经文献检索,国内外报道17例RCC合并PLA2R抗体阳性病例,加本文3例,20例患者发病年龄平均60.75岁,其中男13例,女7例。20例患者中死亡4例,维持性血液透析1例,2例预后不详,1例未缓解,12例部分或完全缓解。结论建议在手术治疗前提下,在充分抗凝等预防血栓栓塞等并发症基础上,对于RCC合并PLA2R相关MN患者给予适当的观察期,如无禁忌且肾病不缓解可予激素、免疫抑制剂及生物制剂等治疗,以提高患者生活质量,改善患者预后。

关键词： Sweet综合征   男女发病率   血细胞减少   发病年龄   骨髓增殖   预后不良   无效造血   急性发作  

摘要： Sweet综合征(sweet syndrome,SS)又称急性发热性嗜中性皮病[1-2],发病机制不明,由Robert Douglas Sweet于1964年首次提出,是一种以发热合并急性发作的皮肤触痛性红斑病变为主要表现的少见特发性疾病。其好发于女性,发病年龄以30~60岁居多,男女发病率为1∶4[1-2]。骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)是一类骨髓增殖成分和无效造血导致血细胞减少共存的混合性髓系肿瘤[3],发病率低,合并Sweet综合征常预示着疾病预后不良。本研究报道1例以Sweet综合征起病的MDS/MPN患者并进行文献复习,现报道如下。

关键词： 新生儿   肾性   尿崩症   AVPR2   基因  

摘要： 尿崩症(diabetes insipidus,DI)通常分为中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)和肾性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus,NDI)。DI的患病率为1∶25000,其中遗传性病例占比不到10%[1]。CDI是因精氨加压素(arginine vas-opressin,AVP)缺乏导致。NDI是由于肾脏对AVP作用的抵抗,使其反应能力降低,导致不能吸收水分。